Rehabilitación del edéntulo total utilizando la técnica de implantes angulados ALL-ON-4, puentes híbridos de zirconio.
DOI:
https://doi.org/10.59334/ROV.v2i23.275Palabras clave:
Implantes dentales, implantes angulados, carga inmediata, zirconioResumen
En la implantología actual se han desarrollado técnicas que permiten ofrecer mejores tratamientos a los pacientes, desde la restauración de una pieza dental perdida hasta la rehabilitación de un paciente completamente edéntulo. Los protocolos varían mucho: implantes paralelo versus angulados, carga inmediata versus la convencional, acrílicos versus zirconio.
El factor más importante para poder determinar cuál de estas opciones es la ideal para el paciente, es la realización de un diagnóstico adecuado dependiente de las necesidades y posibilidades de cada uno en específico. Debido al patrón de reabsorción de la maxila y la densidad del hueso disponible en esta área, el porcentaje de éxito del tratamiento disminuye, características que se deben considerar al realizar nuestro diagnóstico y plan de tratamiento.
En un mundo globalizado, donde nuestros pacientes cada vez están más informados y actualizados de los tratamientos que se pueden ofrecer, el clínico debe esforzarse para poder cumplir con las expectativas de estos pacientes.
La rehabilitación del edéntulo total maxilar con reabsorción alveolar mediana o severa y pneumatización del seno maxilar, siempre ha presentado un gran reto, en especial cuando el paciente no desea pasar por cirugías de injertos de hueso, como la elevación de seno maxilar o reconstrucción de hueso en bloque.
La colocación de 4 a 6 implantes angulados para la rehabilitación fija ha sido un tratamiento que ha tomado mucho auge en los últimos años. Desde que el Dr. Paulo Maló en Portugal describió la técnica en 1993, este procedimiento ha cruzado fronteras y cada vez son más los clínicos que la realizan.
En este artículo se presenta la rehabilitación del edéntulo maxilar y mandibular con técnica de implantes anulados ALL-ON-4 y puentes híbridos de zirconio.
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Maló, P., Rangert, B., Nobre, M. (2005) All-on-4 immediate-function concept with Brånemark system implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res; 5:S88–S94. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2005.tb00080.x
Maló, P., De Araujo, M., Lopes, A., Francischone, C., Rigolizzo, M. (2012) All-on-4 immediate-concept for comple-tely edentulous maxillae: A clinical report of medium (3 years) and long-term (5 years) Outcome. Clin Implant Dent Relat Res; 14:S139-S150. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2011.00395.x
Krekmanov, L., Kahn, M., Rangert, B., Lindström, H., (2000) Tilting of Posterior Mandibular and Maxillary Im-plants for Improved Prosthesis Support. Eng Physics3, The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 15, No 3,: 405 – 414.
Khatami, A., Smith, C., All-on-Four” (2008) Immediate Function Concept and Clinical Report of Treatment of an Edentulous Mandible with a Fixed Complete Denture and Milled Titanium Framework, Journal of Prosthodon-tics, 17: 47-51. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2007.00246.x
Jesen, O., Adams, M., (2012) Secondary Stabilization of Maxillary M-4 Treatment with Unstable Implants for Im-mediate Function: Biomechanical Considerations and Report of 10 Cases After 1 Year in Function. Oral Craniofac Tissue Eng.; 2:294–302. https://doi.org/10.11607/octe.0040
Crespi, R., Vinci, R., Capparé, P., Romanos, G., Gherlone, E., (2012) A clinical Study of edentulous patients Rehabi-litated according to the All-on-4 Immediate function protocol. Int J Oral MaxIllOfac IMplants;27:428–434
Maló, P., De Araujo, M., Petersson, U., Wigren, S., (2006) Study of Complete Edentulous Rehabilitation with Imme-diate Function Using a New Implant Design: Case Series. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 8, No 4. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2006.00024.x
Jensen, O., Cottam, J., Ringeman, J., Graves, S., Beatty, L., Adams, M., (2012) Angled Dental Implant Placement into the Vomer/Nasal Crest of Atrophic Maxillae for All-on-Four Immediate Function: A 2-Year Clinical Study of 100 Consecutive Patients. Oral Craniofac Tissue Eng;2:66–71
Kim, K., DDS, Kim, Y., Bae, J., Cho, H., DDS, (2011) Biomechanical Comparison of Axial and Tilted Implants for Mandibular Full-Arch Fixed Prostheses. Int J Oral Maxillofac Implants;26:976–984
Maló, P., De Araujo, M., Lopes, A., (2012) Arches with a Four-Implant Prosthesis Concept in Difficult Conditions: An Open Cohort Study with a Mean Follow-up of 2 Years. Int J Oral Maxillofac Implants;27:1177–1190
Galindo, D., Butura, C., (2012) Immediately Loaded Mandibular Fixed Implant Prostheses Using the All-On-Four Protocol: A Report of 183 Consecutively Treated Patients with 1 Year of Function in Definitive Prostheses, Int J Oral Maxillofac Implants;27:628–633.
Maló, P., De Araujo, M., Lopes, A., (2011) The rehabilitation of completely edentulous maxillae with different de-grees of resorption with four or more immediately loaded implants: a 5-year retrospective study and a new classi-fication. Eur J Oral Implantol;4(3):227–243
Misch, CE. (2008) Contemporary Implant Dentistry. 3 Edetion. Mosby Elsevier, St. Louis, Missouri.
Cox, J.F., Zarb, G.A.: (1987) The longitudinal clinical efficacy of osseointegrated implants a 3 year report, Interna-tional Journal Oral and Maxillofacial Implants 2:91-10.
Misch, Ce. (2005) Dental Imaplnt Prosthetics. Mosby Elsevier, St. Louis, Missouri.
Mish, C,E,, Wangm H,L,, Mishm C,M,, et al. (2004) Rationale for the application of immediate load in the implant dentistry: part1. Implant Dentistry. N; 13:207-217. https://doi.org/10.1097/01.id.0000140461.25451.31
Branemark, P.L., Hansson, B.O., Adelll, R., et al: (1977) Osseointegrated implants in the treatment of the edentu-lous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg; 11(Suppl 16),1-132
Cawood, J.l., Howell, R.A. (1988) A classification of the edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Surg;17:232-6. https://doi.org/10.1016/S0901-5027(88)80047-X
Boyne, P.J., James, R.A.: (1980) Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. J Oral Surg;38:613-6.
Cawood, J.I., Stoelinga, P.J.W. (2000) International Research Group on Reconstructive Preprosthetic Surgery. Int J Oral Maxillofac Surg; 29:15962. https://doi.org/10.1034/j.1399-0020.2000.290301.x
Schwarz, M.S., Rothman, L.G., Rhodes, M.L., Chafetz, N. (1987) Computed Tomography. Part II. Preoperative as-sessment of the maxilla for endosseous implant surgery. Int J Oral Maxillofac Implants;2:143-8 .
Wood, R.M., Moore, D.L. (1998) Grafting of the maxillary sinus with intraorally harvested autogenous bone prior to implant placement. Int Oral Maxillofac Implants;3:209-14.
Jensen, J., Simonsen, E.K., Sindet-Pedersen, S. (1990) Reconstruction of the severaly reabsorved maxilla with graf-ting and osseointegrated implants. J Oral Maxillofac Surg;48:27-32. https://doi.org/10.1016/0278-2391(90)90175-2
Kent, J.N., Block, M.S. (1989) Simultaneous maxillary sinus floor bone grafting and placement of hidroxiapatite-coated implants. J Oral Maxillofac Surg;47:238-42. https://doi.org/10.1016/0278-2391(89)90225-5
Lozada, J.L., James, R.A., Boyne, P., Lorca, F.J. (1992) Valoración clínica y respuesta histológica de materiales au-tólogos y heterólogos, empleados en la elevación de seno maxilar, para la colocación de implantes endoóseos. Actualidad Implantológica;3:33-41.
Nishibori, M., Betts, N., Salama, H., Listgrten, M.A. (1994) Short-Term Healing of Autogenous and Allogenic Bone Grafts After Sinus Augmentation: A report of 2 Cases . J Periodontol; 65:958-66. https://doi.org/10.1902/jop.1994.65.10.958
Urist, M.R. Bone: (1960) Transplants, implants, derivatives and substitutes-a survey of research of the past decade. Am Acad Orthop Surg;17:184-8 .
Guglielmotti, M.B., Alonso, C., Itoiz, M.E., Cabrini, R.L. (1990) Increased osteogenesis in alveolar wound healing elicited by demineralised bone powder. J Oral Maxillofac Surg;48:487-90. https://doi.org/10.1016/0278-2391(90)90236-U
Lundgren, S., Nyström, E., Gunne, J., Lindhagen, O. (1997) Bone grafting to the maxillary sinuses , nasal floor and anterior maxilla in the atrophic edentulous maxilla. A two-stage technique. Int J Oral Maxillofac Surg;26:428-34. https://doi.org/10.1016/S0901-5027(97)80007-0
Balshi, T.J., Wolfinger, G.J., Balshi, II S.F. (1999) Analysis of Pterigomaxillary Implants in Edentulous Arches for Fixed Prosthesis Anchorage. Int J Oral Maxillofac Implants;14:398-406 .
Rosen, P.S., Summers, R., Mellado, J.R., Salkin, L.M., Shanaman, R.H., Marks, M.H., Fugazzotto PA. (1999) The Bone-Added Osteotome Sinus Floor Elevation Technique: Multicenter Retrospective Report of Consecutively Trea-ted Patients. Int J Oral Maxillofac Implants;14:853-8 .
Engelke, W., Schwarzwäller, W., Behnsen, A., Jacobs, H.G., Decco, O., Giorgi, O. (2001) Clinical results of the suban-troscopic sinus floor elevation with algipore. Friascience;1:26.
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