24 ODONTOLOGÍA VITAL JULIO-DICIEMBRE 2020
Revista Odontología Vital Julio - Diciembre 2020. Año 18. Volumen 2, No. 33
cuentran separados y han mostra-
do muy poco interés por el trata-
miento Odontológico de los niños.
Esta situación dificulta la indaga-
ción detalladaacerca de los ante-
cedentes familiares y la examina-
ción a todo el grupo familiar, sin
embargo al realizar una entrevista
corta el padre nos informó que los
niños tienen una hermana la cual
presenta destrucción generalizada
de las piezas dentales a temprana
edad, y el padre también presento
perdida prematura de las piezas
dentales de manera temprana, no obstante no reportan otros ante- cedentes familiares, a pesar de los inconvenientes se ha podido con- tinuar con el tratamiento y segui- miento de los dos niños.
CASO 1
Paciente de sexo masculino de 5 años 4 meses de edad. Su madre relata que el niño sufre de episo- dios de amigdalitis y bronquitis repetitivos, dentro de los antece- dentes médicos. No manifiesta an- tecedentes de enfermedades sisté-
micas o hábitos parafuncionales.
Al examen clínico general se ob- serva biotipo braquiocefálico, pérdida de la dimensión vertical e inactividad muscular (Fig. 1). Peso 21 kg y talla 110 cm, dándonos un índice de masa corporal de 17.4, el cual se encuentra por debajo del peso normal.
A la exploración clínica intraoral se observó: mala higiene bucal, gingivitis papilar generalizada,
presencia de placa dentobacteria- na, fórmula dental temporal com- pleta, A nivel dental encontramos códigos ICDAS 6 en las piezas 55, 54,53,52,51,61,62,63,64,65,75,74,7
3,72,7181,82,83,84,85, con pérdida
absoluta del remanente coronario en todas las piezas por procesos cariosos activos, en los restos radi- culares superiores se puede obser- var una coloración marrón rojizo
(Fig. 2) . Estos procesos cariosos y destrucción temprana de todos los remanentes coronarios nos hacen pensar que existe una condición sistémica asociada a la caries que aceleró la perdida de los órganos dentarios.
En la radiografía panorámica se observó la articulación temporo- mandibular en su desarrollo nor- mal y la fórmula dental perma- nente completa. Las raíces de los órganos dentarios temporales son delgados y las cámaras pulpares de los primeros molares permanentes
superiores como inferiores mues- tran una cámara pulpar “achata- da ” (Fig. 3)
Figura 3: Radiografía panorámica
Figura 4: Fotografía final
Luego de la extracción de todos los focos infecciosos, a los controles se puede observar la erupción de las piezas permanente con la dentina opalescente. (Fig.4).
CASO 2
Paciente de sexo femenino de 6 años y 8 meses de edad. No mani- fiesta antecedentes de enfermeda- des sistémicas o hábitos parafun- cionales.
Examen clínico, la paciente pre- senta biotipo facial braquicéfa- lo con perfil convexo. Al examen intrabucal se observa presencia de dentición mixta, alteración de