ROVROVODONTOLOGÍA VITAL
REVISTA ODONTOLOGÍA VITAL
P. 6
No. 45, Vol 2, (24) 06-17, jul-dic 2026, I ISSN:2215-5740
Prevalencia y severidad de la caries dental en pacientes
diabéticos tipo 2, según el sistema ICDAS
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Prevalence and Severity of Dental Caries in Patients with
Type 2 Diabetes, according to the ICDAS System
Resumen
Introducción:
La caries dental es un problema de salud pública en el ámbito mundial. En
pacientes con diabetes tipo 2, puede estar agravada debido a factores como la
xerostomía y las alteraciones inmunológicas.
Objetivo:
Este estudio evaluó la prevalencia y severidad de caries con el sistema ICDAS-II en
pacientes diabéticos tipo 2 de la ciudad de Abancay, Perú.
Método:
Estudio transversal en 199 pacientes diabéticos tipo 2 (20-60 años), que se
evaluaron clínicamente con ICDAS-II (códigos 0-6). Se analizó la relación entre el
control glucémico y la severidad de caries mediante chi-cuadrado.
Resultados:
El 59 % de los dientes presentaron caries (41 % sanos). Los códigos más frecuentes
fueron 1 (13.3 %), 4 (13.0 %) y 5 (12.5 %), con un 10 % en estadio severo (código 6).
Los pacientes con diabetes no controlada mostraron una mayor prevalencia de
caries avanzadas, con un 50.9 % de códigos 4-6 (p < 0.05).
Conclusión:
El control glucémico se asocia signicativamente con una menor severidad
de caries. El ICDAS-II permite detectar lesiones tempranas, lo que destaca la
necesidad de intervenciones preventivas en diabéticos.
Abstract
Introduction:
Dental caries is a global public health problem, exacerbated in patients with type 2
diabetes due to factors such as xerostomia and immunological alterations.
Objective:
This study evaluated the prevalence and severity of caries in diabetic patients
from Abancay, Peru, using the ICDAS-II system.
Method:
A cross-sectional study was conducted in 199 diabetic patients (20–60 years of
age) clinically evaluated using the ICDAS-II (codes 0–6). The relationship between
glycemic control and caries severity was analyzed using the chi-square test.
Cosio, H., Salazar, Y., Lazo, L. (2026) Prevalencia y severidad de la caries dental en pacientes diabéticos tipo 2 con sistema ICDAS. Odontología Vital, 2 (45) 06-17
https://doi.org/10.59334/ROV.v2i45.683
Article info
Recibido 2025-07-28
Revisado 2026-01-01
Aceptado 2026-01-06
Palabras clave:
caries dental
diabetes tipo 2
ICDAS-II
salud bucal
epidemiología (DeCS)
a. MSD Estomatología, Universidad
Nacional de San Antonio Abad del
Cusco,
b. DDS, Universidad Particular San Juan
Bautista, Chorrillos, Perú
c. Ph.D. Universidad Nacional de San
Antonio Abad del Cusco, Cusco,
Perú
Cosio, H. a Salazar, Y. b Lazo, L. c
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Results:
59% of the teeth presented caries (41% healthy). The most frequent codes were 1 (13.3%), 4 (13.0%), and 5 (12.5%), with 10% in
severe stages (code 6). Patients with uncontrolled diabetes showed a higher prevalence of advanced caries, with 50.9%
having codes 4-6 (p < 0.05).
Conclusion:
Glycemic control is signicantly associated with lower caries severity. The ICDAS-II allows for early detection of lesions,
highlighting the need for preventive interventions in diabetics.
Keywords:
dental caries; type 2 diabetes; ICDAS-II; oral health; epidemiology (MeSH).
Introducción
La caries dental se encuentra entre los
problemas de salud pública más prevalentes
en el ámbito mundial (Espinosa et al., 2024). La
salud bucal está estrechamente relacionada
con la salud en general y la calidad de vida
(Costa et al., 2024).
Una buena salud bucodental es esencial para
una nutrición adecuada, aumenta la conanza
en uno mismo y contribuye al bienestar general.
La prevalencia de caries está asociada a
múltiples factores, entre ellos la respiración
bucal, la cual se explica por una reducción
del ujo de saliva como consecuencia de la
evaporación cuando el aire uye a través de
la boca, lo que causa una disminución de la
humedad dentro de la cavidad bucal (Soares
et al., 2024). Enfermedades sistémicas como
el síndrome de Sjögren primario causan
una disminución de la secreción salival que
conduce a la sequedad bucal, lo que a la vez
aumenta el riesgo de desarrollar caries y otras
enfermedades bucales (Chuang et al., 2020).
Otras enfermedades autoinmunes complejas,
como el lupus eritematoso sistémico y la artritis
reumatoide, presentan una prevalencia alta de
caries (Mehdipour et al., 2025).
Las consecuencias de una alta prevalencia
de caries impactan signicativamente en la
calidad de vida de las personas (Kurt et al.,
2025) y se muestran como un problema social,
médico, psicológico y económico.
Los métodos visuales para el diagnóstico de
caries han demostrado buena precisión, la cual
es mejor en las etapas avanzadas del proceso
carioso (Gaviria et al., 2024).
En lesiones de caries inicial se reporta una baja
sensibilidad, pero una especicidad moderada
a alta; cuando las lesiones alcanzan la dentina,
la sensibilidad y la especicidad son mayores
(Schwendicke et al., 2015).
El código ICDAS-II proporciona a los clínicos e
investigadores un sistema estandarizado que
permite la detección y clasicación de lesiones
no cavitadas y cavitadas (Aguirre et al., 2018).
Su uso demuestra una sensibilidad del 100 % y
una especicidad del 47.06 % en los códigos 1
y 2 para el diagnóstico de códigos superiores
a 3 se reportó una sensibilidad del 100 % y una
especicidad del 93.62 % (Michalaki et al., 2016).
Sin embargo, algunos estudios también han
reportado limitaciones en la aplicación del
ICDAS, como la variabilidad interobservador. En
este sentido, el entrenamiento adecuado de los
profesionales es un factor clave para maximizar
su conabilidad.
La diabetes mellitus de tipo 2 es una
enfermedad metabólica crónica caracterizada
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por hiperglucemia persistente debido a la
resistencia a la insulina o a un defecto en su
secreción. Esta condición no solo afecta el
metabolismo general, sino que también tiene
repercusiones en la salud bucal (Masó y Díaz,
2024).
Diversos estudios han demostrado que los
pacientes con diabetes tipo 2 presentan una
mayor prevalencia de caries, lo que puede
atribuirse a alteraciones en la composición y
el ujo de saliva, disminución de la respuesta
inmunológica y cambios en la microora bucal.
Por otro lado, la hiperglucemia persistente
favorece un pH ácido y una mayor propensión
a infecciones, lo que incrementa el riesgo de
desarrollar caries y una mayor progresión de las
lesiones cariosas (Natarajan et al., 2025).
Es importante destacar que el grado de control
glucémico está asociado con la severidad
de enfermedades bucales, como pacientes
diabéticos con mal control metabólico, quienes
pueden presentar una mayor gravedad de
enfermedad periodontal y de lesiones cariosas
en comparación con pacientes con un control
adecuado (Halme et al., 2025; Öçbe et al., 2025).
Al considerar la alta prevalencia de diabetes
tipo 2 en el Perú (León et al., 2024; Lord et al.,
2025) y la potencial afectación en la salud
bucal, el presente estudio se planteó determinar
la prevalencia y severidad de la caries en
pacientes diabéticos de tipo 2 usando el
sistema Internacional de detección y evaluación
de Caries (ICDAS-II).
Metodología
El presente estudio se elaboró con base en las
directrices de la declaración STROBE (von Elm et
al., 2008). Este estudio descriptivo y transversal
se llevó a cabo en pacientes que acuden al
Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega,
ubicado en la ciudad de Abancay, en la región
de Apurímac (Perú).
Fue aprobado por el Comité de Ética de
la Universidad Privada San Juan Bautista.
Todas las personas participantes rmaron
el consentimiento informado antes de su
inclusión en el estudio, siguiendo los principios
establecidos en la Declaración de Helsinki.
La muestra estuvo constituida por 199 pacientes
de entre 20 y 60 años, con diagnóstico de
diabetes tipo 2 conrmado mediante la historia
clínica, que voluntariamente dispusieron de
tiempo para la evaluación odontológica.
Se excluyó a pacientes con tratamientos
odontológicos recientes y a aquellos con
enfermedades sistémicas severas adicionales
(cáncer o enfermedades autoinmunes).
Lo anterior tenía el n de minimizar factores
de confusión y asegurar una muestra
representativa de pacientes diabéticos tipo 2
de la ciudad de Abancay, lo que garantiza la
validez de los resultados.
Los criterios de diagnóstico de la caries se
establecieron mediante los códigos ICDAS-II,
los cuales varían de 0 a 6, según la gravedad
de la lesión (Almerich et al., 2014; Arangannal et
al., 2016). Para determinar el diagnóstico visual,
cada diente se evaluó en condiciones húmedas
y luego secas. La categorización de la severidad
de las lesiones se agrupó de la siguiente
manera.
• Supercie sana, sin evidencia de caries
después de un secado al aire prolongado
(5 segundos): código 0.
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• Cambio visual inicial en el esmalte seco: se
observa opacidad o decoloración después
de un secado al aire prolongado, que no
se puede ver en una supercie húmeda:
código 1.
• Cambio visual evidente en el esmalte,
visible, tanto húmedo como seco. Opacidad
o decoloración visible cuando la supercie
está húmeda; la lesión persiste cuando la
supercie está seca: código 2.
• Microcavidad en esmalte seco < 0.5 mm sin
dentina visible. Destrucción localizada del
esmalte sin exponer dentina: código 3.
• Sombra oscura de dentina vista a través del
esmalte húmedo. Destrucción localizada del
esmalte: código 4.
• Exposición de dentina en cavidad > 0.5 mm.
Cavidad con dentina visible; se evidencia
desmineralización y dentina expuesta:
código 5.
• Cavidad extensa que compromete más
de la mitad del diente. Cavidad extensa
y denida con dentina visible y más de la
mitad de la supercie involucrada: código 6.
Por otro lado, los puntos de corte de ICDAS-II
fueron los siguientes: libre de caries código 0,
lesiones iniciales código 1-2, lesiones moderadas
códigos 3-4 y lesiones cariosas extensas
códigos 5-6 para la dentición permanente
(Carrillo et al., 2024).
Los pacientes se evaluaron en el consultorio
de odontología del Hospital Regional Guillermo
Díaz de la Vega. El examen se realizó en el sillón
dental con luz articial; se usó espejo bucal
plano y una sonda periodontal calibrada tipo
OMS. La supercie de los dientes se secó con
la jeringa triple (Almerich et al., 2014). Antes del
examen oral, cada paciente debió cepillarse los
dientes para eliminar restos de alimentos.
La evaluación clínica la realizó un investigador
calicado, quien fue capacitado y calibrado
para el diagnóstico según ICDAS-II, con un valor
kappa de 0,78 (YSC).
Los datos se analizaron con el programa
estadístico SPSS versión 22.0 en español. Se
calcularon estadísticos descriptivos como
frecuencia y porcentaje para los datos
registrados de acuerdo con ICDAS-II. Se utilizó la
prueba de chi cuadrado de independencia para
evaluar si existe una relación signicativa entre
el control de la diabetes y la presencia de caries
dental medida con el código ICDAS-II.
Resultados
Se observa una distribución uniforme de los
dientes que se evaluaron en ambas arcadas.
Por lo tanto, se considera una muestra
representativa y equilibrada para establecer
la presencia y severidad de la caries en los
pacientes diabéticos de tipo 2 de la ciudad de
Abancay (véase la Tabla 1).
Tabla 1. Distribución numérica de los dientes que se evaluaron por tipo y arcada en pacientes diabéticos tipo 2 de
Abancay, Perú
2MD 1MD 2PMD 1PMD CD ILD ICD ICI ILI CI 1PM I 2PM 1 1MI 2MI
Superior 164 165 167 169 171 181 178 181 179 178 176 179 182 183
Inferior 184 185 183 178 181 183 183 184 178 169 171 171 172 179
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En cuanto a la frecuencia y el porcentaje del
código ICDAS en general, se observa que el 41 %
de los dientes que se evaluaron no presentó
caries, es decir, código ICDAS 0.
Por lo tanto, el 59 % restante presenta algún
grado de afectación por caries. Los códigos más
frecuentes después del 0 son el 1 con 13.3 %, el
4 con 13.0 % y el 5 con 12.5 %, lo que indica una
presencia considerable de caries en diferentes
etapas de progresión.
El 10 % de los dientes muestra caries avanzada,
por tanto, código ICDAS 6, lo que sugiere una
falta de control o un descuido signicativo
por parte del paciente en una proporción
importante de los pacientes con diabetes tipo 2
de la ciudad de Abancay (véase la Tabla 2).
En general, se puede señalar que los pacientes
con diabetes tipo 2 presentan una prevalencia
de caries del 59 %, con una distribución notable
en distintos niveles de severidad.
Tabla 2. Frecuencia y porcentaje de cada código ICDAS (0 al 6) en pacientes diabéticos tipo 2 de Abancay, Perú
Respuestas
N %
0. Supercie sana, sin evidencia de caries. 2028 41.0 %
1. Cambio visual inicial en el esmalte seco. 659 13.3 %
2. Cambio visual evidente en esmalte, visible, tanto húmedo como seco. 314 6.3 %
3. Microcavidad en esmalte seco < 0.5 mm sin dentina visible 191 3.9 %
4. Sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo 645 13.0 %
5. Exposición de dentina en cavidad > 0.5 mm 619 12.5 %
6. Cavidad extensa que compromete más de la mitad del diente 496 10.0 %
Total 4952 100.0 %
Se analizó la frecuencia y el porcentaje de cada
código ICDAS en los pacientes diabéticos tipo
2 según el tipo de control de la enfermedad. Se
puede observar que, en los pacientes diabéticos
controlados, el 70 % de los dientes está sano,
mientras que en los no controlados solo el 3.7 %
lo está. En los pacientes no controlados, el 29.2 %
presenta ICDAS 4, el 28.3 % ICDAS 5 y el 22.6 %
ICDAS 6, lo que indica un daño dental severo en
más del 50 % de los dientes que se evaluaron.
En los pacientes con diabetes controlada, la
prevalencia de caries avanzadas es mínima,
correspondiendo a los códigos ICDAS 4-6 con
porcentajes muy bajos (véase la Tabla 3).
Con estos resultados se puede inferir, de
manera descriptiva, que aparentemente existe
una relación entre el control de la diabetes y la
presencia y severidad de la caries. Al someter
los valores a la prueba estadística del chi
cuadrado, se obtuvo un valor p menor que 0,05.
Por lo tanto, se sugiere rechazar la hipótesis nula,
lo que permite inferir que el estado de control
de la diabetes inuye signicativamente en la
salud dental, especícamente en el desarrollo
de lesiones cariosas.
Se observa que los pacientes con diabetes no
controlada tienen un riesgo signicativamente
mayor de desarrollar caries.
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Tabla 3. Frecuencia y porcentaje de cada código ICDAS (0 al 6) en pacientes diabéticos tipo 2 según el tipo de control de
Abancay, Perú
DIABETES P
Controlado No controlado (Chi2)
Código ICDAS n%n%
0,001
0. Supercie sana, sin evidencia de caries. 1947 70.0 % 81 3.7 %
1. Cambio visual inicial en el esmalte seco. 525 18.9 % 134 6.2 %
2. Cambio visual evidente en esmalte, visible, tanto húmedo
como seco. 221 7.9 % 93 4.3 %
3. Microcavidad en esmalte seco < 0.5 mm sin dentina visible 69 2.5 % 122 5.6 %
4. Sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo 10 0.4 % 635 29.2 %
5. Exposición de dentina en cavidad > 0.5 mm 40.1 % 615 28.3 %
6. Cavidad extensa que compromete más de la mitad del
diente 50.2 % 491 22.6 %
Total 2781 100 % 2171 100 %
Con respecto a los criterios de gravedad de la
caries dental según ICDAS, en pacientes con
diabetes controlada, el 70 % de los dientes está
sano y, en los pacientes no controlados, el 50.9 %
presenta lesiones avanzadas, lo que conrma
la progresión severa de la enfermedad en este
grupo (véase la Tabla 4). Se puede inferir que
la falta de control adecuado de la diabetes se
relaciona con la aparición de caries (p = 0,001).
Tabla 4. Frecuencia y porcentaje del criterio de gravedad de la caries en pacientes diabéticos tipo 2 según el tipo de
control de Abancay, Perú
DIABETES P
Controlado No controlado (Chi2)
Criterio de gravedad código ICDAS N%N%
0,001
Dientes sanos 1947 70.0 % 81 3.7 %
Lesiones iniciales 746 26.8 % 227 10.5 %
Lesiones intermedias 79 2.9 % 757 34.8 %
Lesiones avanzadas 9 0.3 % 1106 50.9 %
Total 2781 2171
Al analizar la frecuencia y el porcentaje de cada
código ICDAS según el tipo de control y el grupo
dental, se observa que, en todos los grupos
dentales, los pacientes con diabetes controlada
presentan un mayor porcentaje de dientes
sanos en comparación con los pacientes no
controlados.
En los pacientes sin control, las lesiones
avanzadas con códigos ICDAS 4 a 6 tienen una
alta frecuencia en todas las regiones dentarias
evaluadas, con los valores más altos en el sector
posteroinferior, como el código ICDAS 6, con un
28.3 % (véase la Tabla 5).
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Tabla 5. Frecuencia y porcentaje de cada código ICDAS (0 al 6) en pacientes diabéticos tipo 2 según el tipo de control y
grupo dental de Abancay, Perú
Anterosuperior Anteroinferior Posterosuperior Posteroinferior
DIABETES DIABETES DIABETES DIABETES
Controlado No
controlado Controlado No
controlado Controlado No
controlado Controlado No
controlado
0. Supercie sana,
sin evidencia de
caries.
n469 25 404 17 532 15 542 24
% 78.7 % 5.3 % 67.4 % 3.5 % 66.8 % 2.6 % 68.6 % 3.8 %
1. Cambio visual
inicial en el esmalte
seco.
n60 36 139 20 159 45 167 33
% 10.1 % 7.6 % 23.2 % 4.2 % 20.0 % 7.7 % 21.1 % 5.2 %
2. Cambio visual
evidente en esmalte,
visible, tanto
húmedo como seco.
n41 18 45 25 70 30 65 20
% 6.9 % 3.8 % 7.5 % 5.2 % 8.8 % 5.1 % 8.2 % 3.2 %
3. Microcavidad
en esmalte
seco < 0.5 mm sin
dentina visible
n22 31 10 19 25 43 12 29
% 3.7 % 6.6 % 1.7 % 4.0 % 3.1 % 7.3 % 1.5 % 4.6 %
4. Sombra oscura
de dentina vista a
través del esmalte
húmedo
n2 168 1 140 5156 2 171
% 0.3 % 35.6 % 0.2 % 29.2 % 0.6 % 26.6 % 0.3 % 27.0 %
5. Exposición
de dentina en
cavidad > 0.5 mm
n1 115 0 158 3 165 0 177
% 0.2 % 24.4 % 0.0 % 33.0 % 0.4 % 28.1 % 0.0 % 28.0 %
6. Cavidad extensa
que compromete
más de la mitad del
diente
n1 79 0 100 2 133 2 179
% 0.2 % 16.7 % 0.0 % 20.9 % 0.3 % 22.7 % 0.3 % 28.3 %
En los pacientes con diabetes controlada, las lesiones avanzadas son prácticamente inexistentes en
todas las regiones dentarias.
Discusión
El presente estudio evaluó la aplicabilidad y
efectividad del sistema ICDAS en la detección
temprana de lesiones de caries dental en
pacientes con diabetes tipo 2 controlados y
no controlados. Los resultados muestran que
el código ICDAS permite identicar lesiones
incipientes que pueden pasar desapercibidas
con otros métodos, es decir, presenta una
alta sensibilidad para la detección de lesiones
iniciales, lo que puede favorecer la aplicación de
medidas preventivas.
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En comparación con el método visual
tradicional, el código ICDAS permitió detectar
un mayor número de lesiones incipientes, lo que
sugiere que su uso puede mejorar el diagnóstico
temprano y reducir la progresión de la caries
dental (Patnana et al., 2022).
Nuestros resultados muestran que el 41 % de
los dientes que se evaluaron estaban sanos
(código 0), mientras que el 59 % presentaba
algún grado de caries. Los códigos más
frecuentes fueron el 1 (13.3 %), el 4 (13.0 %) y el 5
(12.5 %), lo que indica una alta prevalencia de
caries en etapas intermedias y avanzadas.
Destaca que el 10 % de los dientes presentaba
caries severas (código 6), lo que evidencia
un descuido signicativo en el cuidado bucal.
La distribución sugiere que, aunque casi la
mitad de los dientes están sanos, existe una
proporción considerable de pacientes con
caries en progresión, especialmente en fases
avanzadas.
Algunos estudios similares, como el de
Gonçalves et al. (2024), han reportado una
prevalencia del 43.2 % en niños menores de
3 años; Martignon et al. (2024), en un grupo de
niños menores de seis años, reportó un 32.4 %
de prevalencia; en un grupo de adolescentes
con un rango de edad de 12 a 19 años, Espinosa
et al. (2024) registró un 53.2 % de prevalencia
de caries en diferentes niveles de severidad
según ICDAS, porcentaje similar al reportado por
Ramírez et al. (2022) en un grupo de escolares
de 12 años. Almerich et al. (2014), en España,
reportaron una prevalencia de caries del 53.2 %
en adolescentes usando ICDAS-II, mientras que
en adultos de 31 a 60 años la cifra aumentó
al 83 %, valores reportados por Patnana et al.
(2022). Mielle et al. (2025), en una muestra de
deportistas mayores de 18 años, registró una
prevalencia del 50 % de lesiones cariosas. Estos
hallazgos coinciden en que la prevalencia de
caries es mayor en adultos, posiblemente por
la acumulación de factores de riesgo como la
diabetes no controlada.
Por otro lado, Sukumar et al. (2025) reportaron
resultados distintos: en una población de
adultos mayores de 60 años, la prevalencia de
lesiones cariosas fue del 38.5 %. En pacientes
con diabetes controlada, el 70 % de los dientes
estaba sano, mientras que en los no controlados
solo el 3.7 %. Los no controlados presentaron
altos porcentajes de caries avanzadas.
La prueba de chi cuadrado (p < 0.05) conrmó
una asociación signicativa entre el control
glucémico y la salud dental. El mal control
de la diabetes se relaciona con una mayor
severidad de caries, probablemente debido a
la xerostomía, la hiperglucemia crónica y las
alteraciones inmunológicas que favorecen la
desmineralización dental.
Investigaciones como las de Chuang et al.
(2020) en pacientes con síndrome de Sjögren,
otra condición con xerostomía, también hallaron
un mayor riesgo de caries. Además, Patnana
et al. (2022) observaron que pacientes con
enfermedades sistémicas no controladas
tenían caries más severas, lo que respalda la
importancia del control metabólico.
Soares et al. (2024) maniestan que las lesiones
cariosas en los dientes anteriores están
asociadas a la respiración bucal. El 50.9 % de los
dientes en pacientes no controlados presentó
lesiones avanzadas, códigos 4-6, frente a solo
un 0.3 % en controlados. Las lesiones iniciales
con códigos 1-2 fueron más frecuentes en
controlados, con un 26.8 %, lo que sugiere que
el control glucémico retrasa la progresión de la
caries.
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La diabetes no controlada parecería acelerar
el daño dental, mientras que un buen control
metabólico puede mitigar el riesgo. Algunos
estudios como el de Moreno et al. (2023)
en niños mexicanos, que utilizaron ICDAS-II,
mostraron que los pacientes con enfermedades
crónicas presentaban mayor severidad de
caries, lo que coincide con estos resultados. Esta
similitud subraya la necesidad de intervenciones
preventivas en poblaciones con comorbilidades.
En pacientes no controlados, las caries
avanzadas (códigos 4-6) predominaron
en sectores posteriores, especialmente el
posteroinferior, con un 28.3 % en el código 6. En
los controlados, las lesiones avanzadas fueron
casi inexistentes, menores del 1 %.
Los dientes posteriores, de mayor retención de
placa, son más vulnerables en pacientes con
diabetes no controlada. La ubicación sugiere
que la higiene bucal inadecuada y la anatomía
dental complicada son factores adicionales. En
una muestra de pacientes con diabetes tipo
2, Giacaman et al. (2012) reportaron que los
pacientes diabéticos poseen mayor prevalencia
de caries; los cambios en la dieta pueden ser el
factor de riesgo más importante.
Patnana et al. (2022) y Arangannal et al. (2016)
también reportaron mayor afectación en
molares y premolares, atribuyéndola a su
morfología y dicultad de limpieza. Esto refuerza
la necesidad de enfoques preventivos dirigidos
a estas áreas.
Conclusiones
Los pacientes con diabetes no controlada
presentan mayor frecuencia de caries avanzada
(códigos 4, 5 y 6 de ICDAS), lo que sugiere una
mayor vulnerabilidad a la desmineralización del
esmalte y a la progresión de la enfermedad.
En contraste, los pacientes con diabetes
controlada tienen una mayor proporción de
dientes con supercies sanas (código 0 de
ICDAS), lo que indica una menor prevalencia de
lesiones cariosas en este grupo.
El control de la diabetes es un factor
determinante en la salud bucodental, lo
que señala la necesidad de intervenciones
preventivas en pacientes diabéticos para
reducir el riesgo de caries avanzada.
El sistema ICDAS-II es efectivo para detectar
lesiones tempranas y avanzadas, lo que permite
intervenciones oportunas. La localización
posterior de caries coincide con hallazgos
globales, lo que resalta la importancia de
estrategias preventivas especícas.
Estos hallazgos respaldan la integración de
la salud bucal en el manejo multidisciplinario
de la diabetes, con énfasis en la educación en
higiene, los controles regulares y el monitoreo
glucémico.
Declaración de contribución de autores:
Conceptualización y diseño: HCD, YSC
Revisión de literatura: HCD, LLO
Metodología y validación: HCD, YSC, LLO
Análisis formal: HCD, LLO
Investigación y recopilación de datos: HCD, YSC
Recursos: HCD, YSC
Análisis e interpretación de datos: HCD, LLO
Redacción-preparación del borrador original:
HCD, LLO
Redacción-revisión y edición: HCD, YSC, LLO
Supervisión: HCD, LLO
Administración de proyecto: HCD, YSC
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