ODONTOLOGÍA VITAL
ROVROVODONTOLOGÍA VITAL P. 43
No. 41, Vol 2, 43-54 2024 (22) I ISSN:2215-5740
Jardiel Steven Sevilla Reñazco1 Kelly Mishel Alemán Lainez2 Chelssy del Socorro Pérez Lacayo3 Marco Antonio Delgado Méndez4
1 Universidad Católica Redemtoris Mater. Facultad de Odontología, Managua, Nicaragua. / Jardiel.500@gmail.com
2 Universidad Católica Redemtoris Mater. Facultad de Odontología, Managua, Nicaragua. / kellyaleman1207@gmail.com
3 Universidad Católica Redemtoris Mater. Facultad de Odontología, Managua, Nicaragua. / perezchelssy6@gmail.com
4 Universidad Católica Redemtoris Mater. Facultad de Odontología, Managua, Nicaragua. / prup931@gmail.com
https://doi.org/10.59334
Solubilidad de dos ionómeros de vidrio sumergidos en
saliva articial por 21 días
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Solubility of two glass ionomers submerged in
articial saliva for 21 days
Recibido: 2023-08-10
Aceptado: 2023-12-13
Resumen
Introducción:
En general el ionómero de vidrio sufre afectaciones en el área clínica, como la solubilidad a la propia saliva que se encuentra
en la cavidad oral. Esta solubilidad inuye en la pérdida de integración marginal, propiedades de supercie y estética lo que
implica un fracaso del tratamiento restaurativo.
Objetivo:
Esta investigación tuvo como propósito comparar la solubilidad de dos ionómeros de vidrio, uno convencional (3M ESPE
Ketac Molar Easymix®) y otro modicado con resina (GC Gold Label 2), sumergidos en saliva articial por un lapso de 21 días.
Método:
Se realizó un estudio experimental in vitro, donde se elaboraron 15 pastillas de ionómero de vidrio convencional 3M ESPE
Ketac Molar Easymix® y 15 de ionómero de vidrio modicado con resina GC Gold Label 2. Esto, se dividió en 3 pastillas de
cada ionómero, con lo que se obtuvieron 5 grupos de 3 pastillas por ionómero. Además, se llevó a cabo un tarado para no
afectar el peso exclusivo del grupo de 3 pastillas, para luego realizarse una medición de peso con una balanza analítica a
cada grupo de pastillas. Después de eso, cada grupo de 3 pastillas fue sumergido en saliva articial de la marca KIN Hidrat
durante 21 días para volver a después de su cuidadoso secado, evaluando la pérdida de peso de cada grupo por sumersión
en saliva articial en porcentaje.
Resultados:
El análisis estadístico se realizó mediante Microsoft Excel. Se creó una base de datos y se aplicó la prueba de normalidad
de Shapiro-Wilk, que mostró que ambos grupos tenían una distribución normal y muestras homogéneas. El porcentaje de
diferencia de peso por la sumersión en saliva articial tuvo una media del 3.18% para Ketac Molar Easymix ® y del 4.012%
para GC Gold Label 2. También se aplicó la prueba t de student para muestras independientes para comparar los grupos
de diferencia de peso en porcentaje. Aunque el nivel de signicancia es de 0.55, indicando que no hay una diferencia
estadísticamente signicativa en las medias de los grupos de los dos tipos de ionómeros, se resalta que, desde una
perspectiva clínica y práctica, cada muestra representa que tres pastillas de ionómero de vidrio de esta marca y frasco
han ganado peso de manera signicativa. Esto sugiere que puede haber una relevancia clínica en la aplicación de los
ionómeros.
Conclusión:
El estudio in vitro concluye que el ionómero de vidrio GC Gold Label 2 es el que obtiene mayor solubilidad, representada
en porcentaje, después de los 21 días de sumersión en saliva articial. El estudio encontró que ambos ionómeros de vidrio
muestran ganancia de peso signicativa luego de la sumersión en saliva articial. Además, aunque el análisis estadístico no
muestra una diferencia signicativa entre los dos grupos, los resultados pueden tener implicaciones prácticas importantes
en la aplicación de estos materiales en el uso clínico.
Sevilla Reñazco, J. S., Alemán Lainez, K. M., Pérez Lacayo, C. D. S., & Delgado Méndez, M. A. (2024). Solubilidad de dos ionómeros de vidrio sumergidos en saliva articial por 21 días. Odontología Vital,
2(41), 43-54. https://doi.org/10.59334/ROV.v2i41.592
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Palabras clave:
Ionómero de vidrio; solubilidad; in vitro; sumersión; saliva articial.
Abstract:
Introduction:
In general, the glass ionomer suffers effects in the clinical area, such as its solubility in the saliva itself found in the oral cavity.
This solubility inuences the loss of marginal integration, surface properties and aesthetics, which implies a failure of the
restorative treatment.
Objective:
The purpose of this research was to compare the solubility of two glass ionomers, one conventional (3M ESPE Ketac Molar
Easymix®) and another modied with resin (GC Gold Label 2), immersed in articial saliva for a period of 21 days.
Method:
An in vitro experimental study was conducted, where fteen tablets of conventional 3M ESPE Ketac Molar Easymix® glass
ionomer and fteen of modied glass ionomer with GC Gold Label 2 resin were prepared. This was divided into three tablets
of each ionomer, with which resulted in ve groups of three tablets per ionomer. In addition, a calibration was conducted
so as not to affect the exclusive weight of the group of three pills, and then a weight measurement was conducted with an
analytical balance for each group of pills. After that, each group of three pills was immersed in articial saliva from the KIN
Hidrat brand for 21 days to return after careful drying, evaluating the weight loss of each group by immersion in articial saliva
in percentage.
Results:
Statistical analysis was performed using Microsoft Excel. A database was created, and the Shapiro-Wilk normality test was
applied, which showed that both groups had a normal distribution and homogeneous samples. The percentage of weight
difference due to submersion in articial saliva had an average of 3.18% for Ketac Molar Easymix ® and 4.012% for GC Gold
Label 2. The student t test for independent samples was also applied to compare the difference groups. weight in percentage.
Although the level of signicance is 0.55, indicating that there is no statistically signicant difference in the group means of
the two types of ionomers, it is highlighted that, from a clinical and practical perspective, each sample represents that three
ionomer tablets of glass of this brand and bottle have gained weight signicantly. This suggests that there may be clinical
relevance to the application of ionomers.
Conclusion:
The in vitro study concludes that the GC Gold Label 2 glass ionomer is the one that obtains the highest solubility, represented
as a percentage, after 21 days of immersion in articial saliva. The study found that both glass ionomers show signicant
weight gain after submersion in articial saliva. Furthermore, although the statistical analysis does not show a signicant
difference between the two groups, the results may have important practical implications in the application of these
materials in clinical use.
Keywords:
Glass ionomer; solubility; in vitro; immersion; articial saliva.
Introducción
El ionómero de vidrio es un biomaterial con
un gran campo de utilidad en la odontología
restauradora y preventiva.
Este material se ha considerado como un
restaurador adhesivo y estético capaz de liberar
úor, que presentó al principio de su desarrollo
problemas como fraguado lento, sensibilidad a
la humedad y textura irregular de su supercie.
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Desde su desarrollo este biomaterial ha sufrido
cambios en su composición y estructura,
modicando sus propiedades químicas y
físicas. Con los avances en la odontología y en
la tecnología el ionómero también debe ser
parte de estas modicaciones y con el paso
del tiempo se han creado mejoras en estos
materiales (Severino, 2015).
Se han realizado algunas modicaciones
a la composición principal del cemento
de ionómeros de vidrio, lo que hace que
se obtengan cementos con distintas
características y variedad de usos.
Sus componentes fundamentales son los
mismos y solo la relación polvo-líquido, el
tamaño de las partículas del polvo y su
reacción, es lo que varía ligeramente (Márquez,
2022). La elección adecuada de un agente
restaurativo es de alta prioridad en el momento
de determinar el éxito de restauraciones. Las
propiedades de solubilidad de los materiales
afectan directamente al criterio de elección
(Severino, 2015).
En investigaciones previas se han señalado
que la fuerza de unión a la supercie del diente
sin ningún tratamiento previo es inconstante y
que la retención clínica y la fuerza de adhesión
pueden mejorar si se elimina la capa de barrillo
dentinario (Jiménez y Yamamoto, 2015).
En especial el Ketac Molar Easymix ® que se
utiliza en este y otros estudios, es un cemento
de ionómero de vidrio convencional. Además de
vidrio, óxido y productos químicos, se compone
principalmente de ácido poliacrílico que se
entrecruza para formar un gel de policarboxilato
de calcio, (Hassani Katehsari y Niedermeier,
2019).
Este material consiste en una combinación de
ventajas entre los ionómeros con características
de material empacable y las propiedades de
uidez.
Además, es libre de metal y debido a sus
propiedades mecánicas mejoradas, su
consistencia rme y su mayor radiopacidad,
lo hacen apropiado para restauraciones en
dientes permanentes (Jiménez y Yamamoto,
2015).
Asimismo, sirve, para recubrimientos debajo de
obturaciones de resina en cavidades clase I y II y
como obturación temporal que es la forma en la
que está en contacto directo con la saliva.
En la actualidad está disponible otro conjunto
de ionómeros de vidrio como el GC Gold Label
2, llamados cementos de ionómero de vidrio
modicados con resina, que son la combinación
del componente cemento de ionómero de
vidrio original y una pequeña cantidad de resina
polimerizable.
Tienen las ventajas de los cementos de
ionómero de vidrio convencionales y también
el benecio de la resistencia a la fractura
y al desgaste que se imparte gracias al
componente de resina (Bethapudy et al., 2022).
El cemento de ionómero de vidrio GC Gold
Label 2 consiste en otra combinación de
ventajas, con características de fácil técnica,
buena estética, seguridad y efectividad para
cavidades de clase III y V de dientes anteriores
que tienen contacto directo con saliva. También
comparte la característica de funcionar
para recubrimientos bajo obturaciones de
amalgama o resina. Ambos ionómeros tienen
discrepancias en sus composiciones, tiempos
de trabajo y fraguado.
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La solubilidad del agente cementante inuye en
la biocompatibilidad, la estructura dentaria y en
la tasa de degradación.
Tanto la solubilidad como la sorción inuyen en
la pérdida de integridad marginal, propiedades
de supercie y estética, lo que da como
resultado el fracaso del tratamiento (Severino,
2015).
La degradación del ionómero de vidrio ocurre
debido a procesos de absorción, desintegración
y transporte de iones.
Estos procedimientos pueden sufrir
modicaciones en virtud de la composición
del ionómero y su combinación con otros
elementos (Taboada et al., 2018).
Materiales y métodos
Para la realización del estudio se necesitó la
compra de los siguientes materiales:
Silicona pesada de la marca Zhermack (64$), 6
saliva articial KIN Hidrat spray (40$), pastillas de
Ciruelax minitabs (7$), frascos para almacenar
las pastillas de ionómero (5$) los ionómeros
de vidrio Ketac Molar Easymix® (90$) y GC Gold
Label 2 (90$), con presupuesto total de 300 $.
Asimismo, se realizó un estudio experimental in
vitro que estaba conformado por dos grupos
de dos marcas de ionómero de vidrio, que
se sometieron a ensayos de solubilidad. Para
esto, se utilizó una balanza analítica de alta
legibilidad que aparece en la Figura 1.
Figura 1. Balanza analítica usada para los pesajes.
Se crearon 18 matrices hechas de silicona
pesada por adición de alta viscosidad de la
marca Zhermack.
La silicona se preparó siguiendo indicaciones del
fabricante, luego se realizaron impresiones de
18 pastillas de Ciruelax minitabs de 75 mg y se
esperó el tiempo para que fraguase, estimado
por el fabricante. El resultado de las matrices
aparece en la Figura 2 y la Figura 3.
Las 18 matrices de silicona se dividieron en 2
grupos correspondientes a las 2 marcas de
ionómero de vidrio, con el objetivo de evitar
la contaminación entre ionómeros. Siguiendo
indicaciones de los distintos fabricantes de los
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ionómeros de vidrio, se procedió al vaciado de
estos en las matrices.
Este proceso se repitió hasta obtener un total
de 30 pastillas de ionómero de vidrio, 15 por
cada marca de ionómero. Las pastillas que
presentaron algún defecto, como grietas,
fracturas o presencia de burbujas fueron
retiradas, dejando solo las pastillas en buen
estado.
Figura 2. Pastillas de Ciruelax minitabs para las matrices.
Figura 3. Matriz de silicona para confección de ionómero.
Figura 4. Saliva articial KIN Hidrat.
Las pastillas se dividieron y se almacenaron en
frascos con tapa. En este caso se almacenaron
3 pastillas de esta marca por cada frasco
teniendo 5 frascos por cada marca de
ionómero de vidrio. Se utilizó la balanza analítica
para determinar el peso del frasco. Además, se
realizó un tarado del frasco para que el peso
de este no afectara el peso de las pastillas,
repitiendo este proceso hasta haber pesado
todos los subconjuntos de 3 pastillas.
Se marcaron todos los frascos con su respectivo
peso obtenido. Una vez hecho esto se agregaron
10 ml de saliva articial de la marca KIN Hidrat,
como se aprecia en la Figura 4 a cada frasco
utilizando una jeringa de 5 cc. Lo anterior se
hizo sin el uso de ninguna barrera física ni gloss
sobre las pastillas de ionómero antes de ser
sumergidas en la saliva articial.
El único n era de observar la solubilidad de
manera pura, sin la inuencia de agentes
externos que pudieran afectar los resultados.
Estos frascos se almacenaron en una
incubadora con una temperatura ambiente
de 36°C, con el n de simular las condiciones
de la cavidad oral. Esto por 21 días tal, y como
aparece en la Figura 5.
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Figura 5. Pastillas de ionómero de vidrio almacenadas
en incubadora a 36°C.
Finalmente, pasados los 21 días las pastillas se
retiraron de la saliva articial y se tuvo mucho
cuidado para secarla. Se utilizó papel secante
y se esperó un tiempo estimado de 1 hora para
que se secara.
Luego de esto se pesaron de la misma forma
(Gad et al., 2022). Esta última medición de
peso permitió ver la diferencia de peso de los
ionómeros por su inmersión en la saliva articial.
Existe una cercana relación entre la solubilidad
y la saliva articial. Debido a que el agua
absorbida reacciona con las partículas de los
ionómeros, estos son capaces de retener el
agua en sus estructuras, lo que aumenta asi su
peso nal.
Tabla 1
Diferencia de peso por la sumersión de las pastillas en saliva articial representada en porcentaje.
Solubilidad representada en porcentaje después de los 21 días de sumersión en saliva articial.
Ketac Molar Easymix ® GC Gold Label 2
4.76% 3.83%
3.61% 0%
2.50% 4.49%
2.50% 7.95%
2.53% 3.79%
Tabla 2
Prueba de normalidad Shapiro Wilk para grupos con menos de 30 unidades de análisis.
Pruebas de normalidad
Solubilidad representada en porcentaje después de los 21 días de
sumersión en saliva articial
Tipo de ionómero Estadístico Grados de libertad Valor de signicancia
Ketac Molar Easymix ® 0.777703397 8 0.05266643
GC Gold Label 2 0.931518323 8 0.606760562
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Tabla 3
Estadísticas de los porcentajes de la solubilidad después de 21 días de sumersión en saliva
articial.
Solubilidad representada en porcentaje después de los 21 días
de sumersión en saliva articial
Ketac Molar Easymix ® GC Gold Label 2
Media 3.18% 4.012%
Desviación estándar 1.0035% 2.82%
Varianza 0.010% 0.0797%
Mínimo 2.5% 0%
Máximo 4.76% 7.95%
Rango 2.26% 7.95%
Resultados
Con respecto a la primera medición de peso
con la última, se obtuvo una proporción de
diferencia de peso al sumergir las pastillas
en saliva articial, como se observa en la
Tabla 1. Los resultados que se recolectaron se
sometieron a análisis estadístico mediante
Microsoft Excel. Además, se elaboró una base
de datos, la cual se sometió a una prueba de
normalidad y se aplicó la prueba de Shapiro Wilk
y se obtuvieron valores en ambos casos mucho
mayores que el nivel de signicancia típico que
es de 0.05.
Esto indica que no hay suciente evidencia
para rechazar la hipótesis nula de que los datos
siguen una distribución normal. Por ende, es
posible armar que ambos grupos se ajustan
a una distribución normal, lo que signica que
son muestras homogéneas. Estos resultados se
observan en la Tabla 2.
El porcentaje de diferencia de peso por la
sumersión en saliva articial tuvo una media del
3.18% para el ionómero Ketac Molar Easymix ® y
una media del 4.012% para el ionómero GC Gold
Label 2. Estos resultados se pueden observar en
la Tabla 3.
Se realizó la prueba t student para muestras
independientes y se obtuvo un nivel de
signicancia de 0.55 al comparar los grupos de
diferencia de peso en porcentaje después de los
21 días de sumersión en saliva articial, lo cual se
puede observar en la Figura 6.
Aunque los resultados de dicha prueba
puedan indicar que no hay una diferencia
estadísticamente signicativa en las medias
de los grupos de los ionómeros Ketac Molar
Easymix ® y GC Gold Label 2, es importante
tener en cuenta la interpretación de la práctica
y el contexto del presente estudio, ya que cada
muestra representa que 3 pastillas de ionómero
de vidrio de esta marca del mismo frasco han
ganado peso signicativamente.
Esto demuestra que puede haber una
relevancia clínica en la aplicación de los
ionómeros.
Discusión
El ionómero de vidrio es un material que
se utiliza en la odontología preventiva y
restauradora debido a sus propiedades
estéticas, su capacidad de liberación de úor
y su adhesión a los tejidos del diente. Este
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material ha sufrido diversas modicaciones y
alteraciones a través de los años para obtener
mejores propiedades y resultados.
Este material, una vez expuesto al medio oral,
sufre un proceso de solubilidad en mayor o
menor cantidad, implica la desintegración de
este.
En la presente investigación se evaluó la
propiedad de solubilidad en dos diferentes
marcas de ionómero de vidrio una el ionómero
de vidrio convencional (Ketac Molar Easymix
®) y la otra el ionómero de vidrio modicado
con resina (GC Gold Label 2). Esta propiedad
tiene una gran importancia ya que altera la
estructura de los materiales, lo que afecta la
longevidad de los tratamientos.
Los resultados del presente estudio resaltan las
diferencias entre estas 2 marcas de ionómeros
de vidrio (GC Gold Label 2, 3M ESPE Ketac Molar
Easymix®) para la solubilidad.
Las diferentes tesis y trabajos de investigación
que buscan medir el grado de solubilidad de los
ionómeros de vidrio mediante agua destilada
son muchos.
Sin embargo, tratar de comparar los resultados
a través del uso de saliva articial con esos
estudios existentes no es algo fácil, debido a las
discrepancias en marcas, materiales y métodos
de elaboración.
Solublidad representada en porcentaje después de los 21 días de
sumersión en saliva artificial
9.00%
8.00%
7.00%
6.00%
5.00%
4.00%
3.00%
2.00%
1.00%
0.00%
Ketac Molar Easymix GC Gold Label 2
Figura 6. diagrama de cajas y bigotes que compara la solubilidad representada en porcentaje de
ambos ionómeros.
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No obstante, en relación con estudios realizados
con agua destilada y otros ionómeros de
vidrio como el de Severino Lazo et al. (2015), la
diferencia radica en los materiales usados y el
método de recolección de datos.
Su estudio se basó en ver el grado de solubilidad
de un ionómero de vidrio convencional y un
ionómero de vidrio modicado con resina en 7,
15 y 30 días, en el cual se reeja que el cemento
ionómero de vidrio convencional obtuvo mayor
solubilidad llegando a su pico más alto a los 30
días.
Por otra parte, en la investigación de Savas et
al. (2019) tambien se realizaron mediciones y
pruebas de solubilidad en cuatro diferentes
soluciones que son agua destilada, jugo de
naranja, bebida de cola y leche chocolatada y
en cuatro materiales restauradores con distinta
composición:
GC Equia es un sistema de restauración de
vidrio híbrido con la composición de partículas
de vidrio ultranas y reactivas dispersas entre
partículas de ionómero de vidrio, GCP Glass
Fill es un nuevo cemento restaurador de nano
vidrio carbonizado libre de monómeros con
relleno de partículas de úor/hidroxiapatita;
Ketac N100 es un ionómero de vidrio pasta
modicado con resina con relleno de
nanotecnología y Glasiosite es un compómero
estético y fotopolimerizable en un período de 28
días.
Se concluyó que, sin importar las soluciones de
inmersión que se utilicen, en todas las muestras
la mayor parte de absorción de agua se dio a
las 24 horas y la solubilidad a las 24 horas y a los
28 días fue signicativamente diferente en todas
las muestras. Por ende, presentaron mayores
valores de solubilidad los materiales GCP Glass
Fill material de nanovidrio y GC Equia, este es
un material híbrido. Los menores valores de
solubilidad los tiene el ionómero de vidrio pasta/
pasta Ketac N100 y el de menor valor Glasiosite.
Además, resalta que un ionómero de vidrio de
alta viscosidad tiene bajos niveles de solubilidad
en comparación con otros materiales
restauradores. (Savas et al., 2019).
En contraposición al estudio, no se pudo
observar la solubilidad obtenida de las distintas
marcas en los primer os días para evitar
contaminación.
Los resultados de este estudio mostraron que
para el proceso de solubilidad del ionómero de
vidrio modicado con resina de la marca GC
Gold Label 2, obtuvieron los valores más altos de
solubilidad en los 21 días qué pasó sumergido en
saliva articial.
Es decir que fue el que tuvo una desintegración
más signicativa atribuyéndose también a la
diferencia de composición, de tiempo de trabajo
y fraguado en los ionómeros que se evaluaron.
En el medio bucal, el ionómero de vidrio
experimenta cambios químicos. Se continúa la
reacción ácido-base que inicia el proceso de
endurecimiento del ionómero. El agua es parte
del procedimiento de formación de la matriz del
ionómero. Sin embargo, la exposición prematura
al agua puede producir modicaciones en su
estructura por lo que es necesario mantener el
equilibrio hídrico en este tipo de materiales.
Un bajo consumo de alimentos ácidos, sumado
a la actividad metabólica de las bacterias
productoras de ácidos, provoca erosión dental
y predisposición a la caries. La presencia de los
ácidos aumenta la rugosidad de los dientes, por
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ende, incrementa la placa bacteriana (Cosio et
al., 2020).
Existe una relación cercana entre la solubilidad
y la saliva articial. Debido a que el agua
absorbida reacciona con las partículas de los
ionómeros estos son capaces de retener el
agua en sus estructuras, lo que aumenta su
peso nal.
Estos hallazgos resaltan la importancia de
seleccionar cuidadosamente el material
adecuado con base en sus propiedades
de solubilidad. Lo anterior para garantizar el
éxito y la durabilidad de los procedimientos
restauradores.
Conclusión
Se concluye en el estudio in vitro que el
ionómero de vidrio modicado con resina GC
Gold Label 2 fue el que obtuvo mayor solubilidad
representada en porcentaje después de 21 días
de sumersión en saliva articial. Para futuras
investigaciones se recomienda realizar estudios
con la misma metodología con otras marcas
de ionómero, y en otros materiales dentales y
evaluar la propiedad de la solubilidad en un
entorno biológico real.
Conictos de intereses:
Los autores declaran no tener conictos de
intereses.
Financiamiento:
No se ha recibido nanciación para este estudio.
Declaración de contribución de autores:
Conceptualización y diseño: JS
Revisión de literatura: JS, KA, CP
Metodología y validación: JS, KA, CP, MD
Análisis formal: JS, KA, CP, MD
Investigación y recopilación de datos: JS, KA, CP
Recursos: JS, KA, CP
Análisis e interpretación de datos: JS, KA, CP
Redacción-preparación del borrador original: JS,
KA, CP, MD
Redacción-revisión y edición: JS
Supervisión: JS, KA, CP, MD
Administración de proyecto: JS, KA, CP, MD
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ROVROVODONTOLOGÍA VITAL
ODONTOLOGÍA VITAL
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