ODONTOLOGÍA VITALP. 34
No. 38, Vol 1, 34-44 2023 I ISSN:2215-5740
Fluorosis dental en adolescentes de instituciones
educativas de Lima, Perú
Dental fluorosis in adolescents from Educational
Institutions in Lima, Peru
Resumen
Introducción:
La fluorosis dental es una patología endémica
causada por la ingestión excesiva de fluoruros que
pueden producir una alteración durante el desarrollo
del esmalte, y es considerado un importante
problema de salud pública porque afecta la salud
bucal y sistémica de la población.
Objetivo:
Este estudio tuvo como idea principal determinar
la frecuencia y los niveles de fluorosis dental en
escolares de 12 a 15 años pertenecientes a dos
instituciones educativas de Lima - Perú.
Método:
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal,
la muestra estuvo conformada por 252 estudiantes,
entre 12 y 15 años de dos centros educativos de
Lima. El muestreo fue por selección sistemática de
elementos muestrales.
La fluorosis dental se evalúo mediante el Índice de
Dean. Para determinar la frecuencia y los niveles de
fluorosis dental, se realizó un examen clínico bucal y se
desarrolló un cuestionario validado previamente.
Resultados:
La frecuencia de fluorosis dental fue de 44,8% (n=113)
afectando más a los varones en un 27,39% (n=69) y a
los adolescentes de 13 años (15,1%).
En relación con los niveles de fluorosis, predominó
el tipo “muy leve” (34,9%). También se encontró
Chumpitaz-Cerrate, V., Pardavé-Ponce, M.M., Chávez-Rimache, L., Erazo-Paredes, C. & Pérez-Jimenez, V. (2023).
Fluorosis dental en adolescentes de Instituciones Educativas de Lima.
Odontología Vital, 1(38), 34-44.
https://doi.org/10.59334/ROV.v1i38.523
Victor Chumpitaz-Cerrate1,2
https://orcid.org/0000-0001-7073-8076
Maricé Maribé Pardavé-Ponce3
https://orcid.org/0000-0002-4417-9730
Lesly Chávez-Rimache1
https://orcid.org/0000-0001-9987-7475
Carlos Erazo-Paredes1
https://orcid.org/0000-0002-8743-0809
Vanessa Pérez-Jimenez1
https://orcid.org/0000-0001-9249-915X
Filiación:
1 Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Grupo de Investigación en
Ciencias Básicas Estomatológicas.
Lima, Perú.
2 Laboratorio de Farmacología.
Universidad Científica del Sur.
Lima, Perú.
3 Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Facultad de Odontología.
Lima, Perú.
Correspondencia:
vchumpitazc@unmsm.edu.pe
Revista Odontología Vital
ISSN electrónico: 2215-5740
Enero-Junio 2023 I Vol1. No.38
https://doi.org/10.59334/ROV.v1i38.523
Recibido: Agosto 2022
Aceptado: Octubre 2022
Publicado: Enero 2022
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una asociación entre la presencia y
el nivel de fluorosis con el número de
aplicaciones de flúor (p<0,05). Además,
se dijo que el índice comunitario de
fluorosis de Dean fue de 0,43.
Conclusiones:
En la población escolar evaluada, la
frecuencia de fluorosis fue de 44,8% y el
nivel predominante de fluorosis fue muy
leve. Además, el índice comunitario fue
de 0,43, el cual mostró un nivel límite de
importancia para la salud pública.
Por lo que se puede considerar que
el número de aplicaciones tópicas
de flúor recibido por la población sin
una planificación adecuada se podría
convertir en un factor de riesgo para
causar fluorosis dental.
Palabras clave:
fluorosis dental; caries dental; flúor;
prevalencia; epidemiología; adolescente.
Abstract
Introduction:
Dental fluorosis is an endemic
pathology caused by the excessive
ingestion of fluorides that can produce
an alteration during the development
of the enamel and is considered an
important public health problem
because it affects the oral and systemic
health of the population.
Objective:
The objective of this study was
to determine the frequency and
levels of dental fluorosis in school
children between 12 and 15 years of
age belonging to two educational
institutions in Lima, Peru.
Method:
A descriptive cross-sectional study was
carried out, the sample consisted of 252
students between 12 and 15 years of age
from two educational centers in Lima.
Sampling was by systematic selection of
sample elements.
Dental fluorosis was evaluated using the
Dean Index. To determine the frequency
and levels of dental fluorosis a clinical
oral examination was carried out and a
previously validated questionnaire was
developed.
Results:
The frequency of dental fluorosis was
44.8% (n=113) affecting more males
by 27.39% (n=69) and adolescents
aged 13 years (15.1%). In relation to the
levels of fluorosis, the “very mild” type
predominated (34.9%).
An association was also found between
the presence and level of fluorosis with
the number of fluoride applications
(p<0.05). In addition, Dean’s community
fluorosis index was reported to be 0.43.
Conclusions:
In the school population evaluated,
the frequency of fluorosis was
44.8% and the predominant level of
fluorosis was very mild. In addition,
the community index was 0.43, which
indicated a borderline level of public
health importance. Therefore, it can be
considered that the number of topical
fluoride applications received by the
population without adequate planning
could become a risk factor for causing
dental fluorosis.
Keywords:
Dental fluorosis; Dental caries; Fluoride;
Prevalence; Epidemiology; Adolescent
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Introducción
La fluorosis dental ahora se ha
convertido en un problema global con
millones de personas en casi 25 países
afectados (Organización Mundial de la
Salud, 2011).
Esta condición se caracteriza por una
hipomineralización del esmalte con
lesiones que varían desde pequeñas
alteraciones en la translucidez del
esmalte (con presencia de puntos
blancos y manchas dispersas localizadas
en el tercio incisal de la superficie
dental) hasta áreas opacas distribuidas
irregularmente sobre la superficie del
diente pigmentado de color blanco
o marrón (Mohd et ál.,2021; Verma
et ál.,2017; Di Giovanni et ál.,2018;
Shahroom et ál.,2019).
La presencia constante de flúor en la
cavidad bucal permite que actúe de
forma dinámica en los procesos de
desmineralización y remineralización,
convirtiéndolo en el agente con mayor
éxito en la prevención de la caries dental
(Firmino et ál.,2018; Aimée et ál.,2017).
Sin embargo, su consumo excesivo
durante las etapas de desarrollo (desde
el nacimiento hasta los 8 años) puede
producir fluorosis dental (Arora et
ál.,2018; Daneshooy et ál., 2018; Mohd et
ál. 2021).
Por lo tanto, la disminución de la
prevalencia de caries dental como
resultado del uso generalizado de flúor
podría haber conllevado a un aumento
de la prevalencia de fluorosis dental.
Según la literatura hay varios factores
causales para la aparición de fluorosis
dental, como el nivel de educación de
los padres, sus ingresos económicos,
tipo de método de alimentación
infantil, el uso de leche de fórmula y su
duración, tipo de agua para preparar la
fórmula, edad de inicio de cepillado con
pasta fluorada. (Buzalaf, 2018)
Sin embargo durante el período crítico
del desarrollo de los dientes en la
primera infancia, las principales fuentes
dietéticas de fluoruro son las fórmulas
infantiles reconstituidas, los alimentos y
el agua de destete. (Mohd et ál. 2021)
Normalmente se considera que una
alta concentración de fluoruro en el
agua potable es la principal fuente de
fluoruro ingerible. Además, el uso de
dentífricos, geles, enjuagues bucales y
topicaciones con flúor son otros factores
de riesgo para la fluorosis dental. (Di
Giovanni et ál. 2018; Mohd et ál. 2021)
Asimismo, factores demográficos como
la altitud y el lugar de residencia han
sido considerados en otros estudios
como factores de riesgo. (Kumar et ál.
2018)
Los fluoruros se vienen utilizando como
medida de salud pública para prevenir
la caries dental desde hace más de
60 años. El informe mundial de salud
bucal (2004) de la OMS refiere que no
es posible conseguir una prevención
efectiva de la caries dental basada en
el uso de fluoruros sin que se presente
algún grado de fluorosis dental.
Por otro lado, menciona que el nivel
más alto permitido de flúor en el agua
no debe exceder los 1,5 mg/l para
evitar problemas con los huesos y los
dientes. Además, menciona que los
países deberían considerar y evaluar la
cantidad de flúor en el agua por su alta
concentración en fluoruro en países
como la India, Sri Lanka, China, África
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Oriental, Oriente Medio y Sudamérica.
(Shahroom et ál. 2019)
Actualmente, la literatura referente
a la frecuencia de fluorosis dental en
Latinoamérica presenta resultados muy
diversos, debido a que está influenciada
por factores ambientales. Además, se
necesita de evidencia local que ayude
a establecer mejoras en los programas
de prevención basados en evidencia
científica. Por este motivo, el objetivo
fue determinar la frecuencia y los
niveles de fluorosis dental en escolares
de 12 a 15 años de dos instituciones
educativas (IE) de Lima, Perú.
Método
Estudio observacional y descriptivo
de corte transversal que estuvo
conformado por adolescentes entre 12 y
15 años de las IE Augusto Salazar Bondy
y Raúl Porras Barrenechea. Estos dos
centros educativos son públicos y son
dos de los más grandes del Callao, Lima.
El muestreo fue de tipo sistemático
con intervalos de 7, producto de ello
se seleccionó a 252 adolescentes, 110
estudiantes de la IE Augusto Salazar
Bondy y 142 de la IE Raúl Porras
Barrenechea de Lima en los años 2015 -
2016.
Criterios de selección:
Se consideró como criterio de inclusión
escolares entre 12 a 15 años que
aceptaron participar en el estudio y que
cursaban el primer, segundo o tercer
año del nivel secundario.
Como criterios de exclusión se consideró
a los estudiantes con aparatología
ortodóntica fija, tratamientos
rehabilitadores y/o estéticos que
interfieran con el examen clínico.
Aspectos éticos:
Se elaboró un consentimiento y
asentimiento informado siguiendo lo
pautado por la declaración de Helsinki
(World Medical Association [WMA],
2014). El proyecto de investigación
fue aprobado por el instituto de
investigación de la Facultad de
Odontología de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos.
Protocolo:
Proceso de calibración
El investigador principal realizó una
calibración interobservador con
una especialista en salud pública
para determinar el nivel de fluorosis
dental. Para ello, se realizó el análisis
de concordancia mediante el índice
de Kappa, cuyo valor fue 0,80.
Este resultado dio un coeficiente
considerable para realizar la
investigación.
Elaboración del instrumento
Se empleó un cuestionario que fue
modificado del estudio de Saads
Carvalho et ál(12) y estuvo conformado
por preguntas relacionadas con
variables sociodemográficas y 6
preguntas cerradas sobre la frecuencia
de cepillado, uso e ingesta de pastas
dentales en la infancia y frecuencia de
aplicaciones de flúor.
La validez de contenido se realizó
por juicio de expertos para evaluar la
coherencia, claridad y relevancia del
instrumento.
Posteriormente, se ejecutó un plan
de piloteo y se aplicó el instrumento
a una muestra de 68 escolares, luego
se modificaron algunas preguntas
para una mayor claridad de la
encuesta con base en la sugerencia
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de los adolescentes. La fiabilidad del
instrumento con el alfa de Cronbach fue
de 0,9.
Luego del permiso de los directores
de las IE, Augusto Salazar Bondy y
Raúl Porras Barrenechea, se solicitó
el acceso a las listas de los salones
de primer, segundo y tercer año de
secundaria y se realizó la invitación a
los padres y escolares seleccionados
para el estudio. Los adolescentes
que aceptaron participar en el
estudio firmaron un asentimiento y
consentimiento informado. Posterior a
ello, se establecieron dos fases para el
desarrollo de la investigación:
Primera fase:
Examen clínico estomatológico
Se realizó en las instalaciones de
las IE que estaban acondicionadas
adecuadamente.
Se tomó en cuenta las medidas de
bioseguridad, se utilizó un espejo
bucal N°5, pera de aire, bajalenguas y
gasas estériles (según lo recomendado
por la OMS). El tiempo promedio de
evaluación por cada escolar fue de 2,5
minutos.
Se evaluó la frecuencia y niveles de
fluorosis dental de acuerdo con los
criterios del Índice de Dean que se
presentan a continuación en la Tabla 1.
Tabla 1.
Niveles de fluorosis dental de acuerdo con los criterios del Índice de Dean
Normal (código=0) Esmalte de superficie suave y de apariencia
translúcida.
Cuestionable o discutible (código=1) Esmalte con ligeras alteraciones en su
translucidez, puede presentar franjas blancas.
Muy leve o muy ligera (código=2) Pequeñas áreas opacas color blanco tiza y
afectan a menos del 25% de la superficie
vestibular.
Leve o ligera (código=3) Las franjas blancas opacas abarcan más del
50% de ella.
Moderada (código=4) Toda la superficie dentaria está afectada con
tinciones de color marrón café que alteran el
aspecto del diente.
Grave o intensa (código=5) La totalidad de la superficie dentaria está
alterada por marcadas hipoplasias.
preguntas sobre sus hijos, debido a
que algunas preguntas fueron cuando
los estudiantes eran muy pequeños
y probablemente no recordarían las
respuestas.
Las cuatro primeras preguntas fueron
acerca del uso de pastas dentales
fluoradas, etapa en que se inició el
Segunda fase:
Desarrollo del cuestionario
Se organizó a los escolares con sus
madres en un ambiente donde se les
entregó el cuestionario y se les solicitó
desarrollarlo en 10 minutos.
Las madres ayudaron a resolver las
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cepillado, frecuencia de éste y si
recordaba la ingesta de pasta dental
durante la infancia. Las preguntas 5 y 6
se referían a las topicaciones con flúor y
su frecuencia.
Índice comunitario de fluorosis
Es un método propuesto por Dean para
determinar la severidad de la fluorosis
dental como un problema de salud
pública.
Se obtiene multiplicando la frecuencia
de individuos con fluorosis con
la ponderación del nivel de flúor
predominante en la muestra y dividido
entre el número total de individuos
examinados(3). Sus categorías son las
siguientes: 0-0,4 (ninguna); 0,4-0,6
(límite); 0,6-1,0 (leve); 1,0-2,0 (media); 2,0-
3,0 (marcada); 3,0-4,0 (muy marcada).
Análisis de los resultados
Para el análisis e interpretación de los
datos se empleó el paquete estadístico
SPSS versión 22.0. Para evaluar las
variables cualitativas, se presentaron
frecuencias absolutas y relativas; y para
las pruebas de hipótesis se empleó la
prueba exacta de Fisher o prueba de
chi cuadrado según el cumplimiento
de los supuestos. Los resultados se
presentaron en tablas y gráficos.
Resultados
Del total de escolares participantes
(n=252); el 28,6% (n=72) de los
adolescentes tenían 12 años, el 31,7%
(n=80) eran de 13 años, el 26,2% (n=66)
eran de 14 años y el 13,5% (n=34); 15 años.
Así mismo; el 53,6% (n=135) eran varones
y el 46,4% (n=117), mujeres.
Resultados de la primera fase
Se encontró que el 44,85% (n=113) de
los adolescentes presentaban fluorosis
dental, de los cuales el 27,39% (n=69)
eran varones y el 17,46% (n=44), mujeres
(p=0,03). Así mismo, los adolescentes
con 13 años presentaron la mayor
frecuencia de fluorosis dental con 15,1%
(n=38) y los menos afectados fueron
los de 15 años con 7,9% (n=20), como se
observa en la Tabla 2.
Tabla 2. Relación entre la fluorosis dental, el sexo y la edad en adolescentes
de 12 a 15 años de las instituciones educativas estatales en Lima.
Sexo Fluorosis dental Total p*
Ausencia Presencia
Masculino 66 (26,8%) 69 (27,39%) 135 (53,57%) 0.031
Femenino 73 (28,97%) 44 (17,46%) 117 (46,43%)
Total 139 (55,15%) 113 (44,85%) 252 (100%)
Edad (años) Ausencia Presencia Total p*
12 45 (17,9%) 27 (10,7%) 72 (28,6%)
0,190
13 42 (16,7%) 38 (15,1%) 80 (31,7%)
14 38 (15,1%) 28 (11,1%) 66 (26,2%)
15 14 (5,6%) 20 (7,9%) 34 (13,5%)
Total 139 (55,2%) 113 (44,8%) 252 (100%)
*Prueba Chi cuadrado
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En la figura 1 se evidencia los niveles de fluorosis, la mayor frecuencia de casos fue
“muy leve” con un 34,9% (n=88), seguido de la categoría “leve” con 5,1% (n=13). No se
registró ningún caso de fluorosis grave.
55,2
4,4
34,9
5,1
0,4 0
0
10
20
30
40
50
60
Fig. 1. Niveles de fluorosis dental en adolescentes de 12 a 15 años de instituciones educativas públicas en Lima.
No se encontró asociación entre los niveles de fluorosis dental con la edad, género,
frecuencia de cepillado, uso de pasta dental durante la infancia, ingesta y tipo de
pasta dental. Sin embargo, se halló una con el número de aplicaciones tópicas
recibidas (p=0,001), como se observa en la Tabla 3.
Tabla 3. Niveles de fluorosis dental y número de aplicaciones tópicas de flúor en
adolescentes de 12 a 15 años de instituciones educativas estatales de Lima.
Niveles de
fluorosis
Número de aplicaciones tópicas recibidas
Total p*
No
recibió
flúor
Una
vez
Dos
veces
Tres
veces
Más
de tres
veces
No
sabe/ no
recuerda
Normal 9
(3,57%)
42
(16,67%)
55
(21,83%)
8
(3,17%)
0
(0%)
25
(9,92%)
139
(55.16%)
0.001
Cuestionable 0
(0%)
2
(0,79%)
4
(1,58%)
3
(1,19%)
0
(0%)
2
(0,79%)
11
(4,37%)
Muy leve 3
(1,19%)
15
(5,95%)
25
(9,92%)
13
(5,16%)
9
(3,57%)
23
(9,13%)
88
(34,92%)
Leve 1
(0,39%)
2
(0,79%)
2
(0,79%)
4
(1,58%)
3
(1,19%)
1
(0,39%) 13 (5,16%)
Moderado 0 (0%) 0
(0%)
1
(0,4%)
0
(0%)
0
(0%)
0
(0%)
1
(0.4%)
Total 13
(5,16%)
61
(24,2%)
87
(34,52%)
28
(11,11%)
12
(4,76%)
51
(20,23%)
252
(100%)
*Prueba exacta de Fisher
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Resultados de la segunda fase
Sobre la frecuencia del uso de pasta
dental, 44% (n=111) de los adolescentes
manifestaron cepillarse los dientes dos
veces al día, 39,3% (n=99) mencionaron
que tres veces al día, 16,3% (n=41) solo
una vez al día y 0,4% (n=1) mencionó que
no se cepillaba con regularidad.
Sobre la frecuencia del tipo de pasta
dental ingerida; el 68,3% (n=172)
manifestó que ingirió pasta dental en
la infancia. De los 172 escolares; 65,1%
(n=112) ingirieron pasta dental para
niños, 25% (n=43) ingirieron pasta para
adultos y 9,9% (n=17) manifestaron
haber ingerido ambos tipos de pastas
dentales.
Sobre la aplicación tópica de flúor; el
74,6% (n=188) recibieron aplicación
tópica de flúor y 5,15% (n=13) no
recibieron flúor tópico. De los 188
escolares que recibieron aplicación
tópica de flúor; el 34,52% (n=87) lo
recibió dos veces; el 24,23% (n=61) una
vez; el 11,11% (n=28) tres veces y 4,76%
(n=12) más de tres veces. Con respecto al
índice comunitario de fluorosis el valor
fue 0,43.
DISCUSIÓN
Es importante tener en cuenta que
los resultados del presente estudio
se deben interpretar con cautela, al
compararlos con otros estudios.
Esto debido a los diferentes factores
causales como las características
sociodemográficas, condiciones
climáticas, genéticas, uso de dentífricos,
hábitos dietéticos, uso de diferentes
criterios, índices de fluorosis y la falta
de uniformidad en la recopilación de
datos entre los diversos trabajos de
investigación (variabilidad clínica y
metodológica).
En el presente estudio se encontró que
la fluorosis dental en una población
escolar limeña fue de 44,8% con un
nivel de fluorosis “muy leve” y un Índice
Comunitario de Dean considerado
como “límite”.
La frecuencia de fluorosis en escolares
evaluados en el presente estudio fue de
44,8%, estos resultados fueron similares
al estudio de Dong et ál (2021) realizado
en Estados Unidos, donde encontraron
una prevalencia de fluorosis del 41,86%.
Esta semejanza puede deberse a un
similar nivel de flúor hallado en el agua,
que oscilaba entre 0 a 0,3 mg/l de flúor.
Sin embargo, estos resultados difieren
de los estudios de Armas – Vega et
ál (2019) quienes reportaron una
prevalencia de fluorosis dental del
89,96% en escolares de tres ciudades
del Ecuador. Otros estudios como el
de Angulo et ál (2020), concuerdan
con esos resultados, debido a que
encontraron un 84,8% de fluorosis
en una población de Montevideo
(Uruguay). Y en una encuesta de
la National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES),
Margtinon et ál (2021), reportaron que
en Colombia la prevalencia de fluorosis
dental aumentó a un 65%. Farías et ál
(2021), reportaron una prevalencia del
82% de fluorosis dental en los niños de
una ciudad de México. Y en el estudio
de Khandare et ál (2017), se registraron
en tres distritos de la India más del 95 %
de fluorosis dental.
La diferencia en los resultados con estos
estudios puede deberse a diferentes
factores, uno de los más importantes es
la concentración de flúor en el agua, la
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implementación de algunos programas
como la fluoración de la sal, la zona
geográfica, altitud, hábitos de higiene,
factores genéticos, nivel educativo
y socioeconómico de los padres,
diferencias en la metodología de los
estudios, entre otros.
El nivel de fluorosis más prevalente fue
“muy leve”, lo que concuerda con los
resultados hallados por James et ál.
(2021), quienes reportaron un mayor
nivel de fluorosis “muy leve” en ciudades
de Irlanda, al igual que en los estudios
de Warawreh et ál (2020) en Jordania,
donde informaron una prevalencia de
fluorosis “muy leve”.
En ambos estudios se utilizó el Indice de
Dean para la evaluación y la presencia
de este nivel de fluorosis puede ser
porque la concentración de fluoruro en
el agua no era muy alta en el área de
estudio.
En otros estudios como el de Al -
Omoush et ál (2021), informaron un 68,8
% y 72% de fluorosis moderada y severa
en dos ciudades de Jordania. Estas
diferencias pueden deberse a factores
como la ubicación geográfica, debido
a que este es un país productor de
rocas fosfóricas que contienen entre 2
y 4% de flúor en su composición y está
dentro de un cinturón geográfico de
alto contenido de fluoruro en las aguas
subterráneas.
La altitud y su relación en la prevalencia
de fluorosis dental se estudia cada vez
más para definir su papel. Algunos
estudios han demostrado que, en zonas
con mayor altitud, hay una disminución
de la saturación de oxígeno, lo que
ocasiona que la orina se vuelve más
ácida, generando una absorción y
propagación más rápida de los iones
de fluoruro en el intestino. Y estas
condiciones aceleran la retención de
fluoruro en los huesos y los músculos
que se ha demostrado que influyen
en la mineralización de fluoruro en los
tejidos que causan fluorosis dental.
(Akuno et ál., 2019; Sah et ál., 2020)
En un estudio de Aguilar – Díaz et ál
(2017), reportaron que en una ciudad
de México se registró un 47% de
fluorosis grave. Esto puede deberse a
factores como la altitud en las que se
situaban las ciudades en las que fueron
evaluadas los casos.
Con respecto al índice comunitario
hallado que fue considerado como
límite, se observó similitud con un
estudio de Plaka et ál (2017), quienes
reportaron que, en un distrito de la
India, se calculó un indice comunitario
menor a 0,4.
Esto se puede relacionar con que
la concentración de fluoruro del
agua subterránea osciló entre 0,04
y 0,64 mg/l, cuyo valor es similar a la
concentración de flúor en el agua de la
ciudad evaluada, según la literatura.
Estos resultados difieren del estudio
de Khandare et ál (2017), donde
se informaron valores de “media”,
“marcada” y “muy marcada” en
tres distritos de la India. Estos
resultados estarían relacionados con
concentraciones de flúor en el agua de
2 a 4ppm de flúor.
Además, en el presente estudio
se encontró una relación entre los
niveles de fluorosis dental y el número
de aplicaciones tópicas recibidas,
esto puede deberse a la falta de
conocimientos por parte de los
padres de familia sobre los programas
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preventivos en salud bucal, como lo
menciona Aguilar-Díaz et ál (2017) en
su estudio, donde evidencian que, al
establecer un programa de educación,
ésta se convierte en una estrategia
básica para la prevención de fluorosis
dental.
Entre las limitaciones que se dieron en
el presente estudio tenemos al tamaño
de la muestra, con una muestra de
mayor tamaño se podrían realizar
inferencias y tomar mejores decisiones
basadas en las características del lugar y
la población.
Otra de las limitantes fue la falta de
medición de la concentración del flúor
en el agua de la zona estudiada.
Para futuros estudios se recomienda
replicar el estudio en otras ciudades
del país, para poder realizar
individualizaciones al momento
de la toma de decisiones en salud
pública, y así tener un mejor control
de las variables que pueden afectar
la presencia de fluorosis dental en las
zonas estudiadas.
CONCLUSIONES
En la población adolescente estudiada,
la presencia de fluorosis fue de 44,8% y
el nivel de fluorosis que predominó fue
del tipo “muy leve”. Además, el índice
comunitario de fluorosis significa que
existe un nivel “límite” de importancia
para la salud pública.
Estos datos encontrados son
importantes, para tener una base de
información y poder establecer una
individualización de las políticas de
implementación en salud bucal sobre
la fluoración en la población de niños y
adolescentes en la región.
La fluorosis dental es un problema de
salud pública que tiene un impacto
negativo en la calidad de vida de la
población infantil. Es por ello que es
importante aplicar estrategias basadas
en los factores adecuados para su
prevención.
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