
30 ODONTOLOGÍA VITAL JULIO-DICIEMBRE 2020
INTRODUCCIÓN
La obesidad es el mayor problema
a nivel global que enfrenta el siglo
XXI. La prevalencia se ha duplica-
do desde 1980 y se ha ido incre-
mentando a un nivel alarmante,
especialmente en el mundo occi-
dental. De acuerdo al World Health
Organization, se estima que a nivel
global se encuentran 170 millones
de niños (<18 años) con sobrepeso.
(Olszewska, 2017)
La preocupación por la obesidad
radica no solo sobre sus efectos
directos sobre la salud y calidad
de vida de las personas, sino ade-
más por su fuerte asociación con
las principales enfermedades no
transmisibles de nuestro tiempo:
cardiovasculares, diabetes melli-
tus tipo 2, hipertensión arterial,
osteoarticulares y algunos tipos de
cáncer.
La obesidad puede llegar a reducir
la esperanza de vida hasta en diez
años y representa una elevada car-
ga económica para el individuo y la
sociedad.( Atalah, 2012)
Chile no escapa de esta realidad
y ha experimentado importantes
cambios desde 1960, con una pre-
valencia alta y creciente en todas
las etapas de la vida, que determina
la existencia de aproximadamente
4 millones de personas obesas en
el país. Estudios del Ministerio de
Salud demuestran que representa
la segunda causa de años de vida
perdidos por discapacidad prema-
tura y la sexta causa de muerte a
nivel nacional. (Rozowski, 1997)
La obesidad en nuestra población
es un tema contingente, que preo-
cupa a los gestores de políticas de
salud en nuestro país y también
a la población en general, ya que
conlleva distintas enfermedades
crónicas y psíquicas que disminu-
yen la calidad de vida de las perso-
nas que la padecen.
Así como existen características
mórbidas de pacientes con obe-
sidad, también existen caracte-
rísticas craneofaciales similares
en estos pacientes, que han sido
estudiadas en otras regiones del
mundo, en especial en países que
demuestran un aumento de obe-
sidad en el último tiempo. La pre-
gunta que cabe hacerse es ¿son
estas características craneofaciales
aplicables a la población chilena?
Con los resultados obtenidos del
presente estudio se contribuirá tan-
to en la comprensión de esta enfer-
medad en forma global, como en
los diagnósticos y tratamientos de
los pacientes ortodoncicos obesos.
Cuando se discute la prevalencia
de la obesidad es importante de-
finir los indicadores y puntos de
corte utilizados. No existe un con-
senso en cuanto a la definición
de obesidad, pero el método más
comúnmente usado corresponde
al índice de masa corporal (IMC).
Éste es expresado como el peso del
cuerpo en kilogramos, dividido por
la altura en metros del individuo al
cuadrado. Según los estándares in-
ternacionales de los grupos de tra-
bajo de la obesidad, el normopeso
corresponde a IMC < a 25, sobrepe-
so entre 25 – 30, y un IMC > a 30 de-
fine obesidad (Ohrn, 2002). Según
los centros de control y prevención
de enfermedades, para niños y ado-
lescentes (entre 2 y 19 años), sobre-
peso es definido según el IMC > o
igual al percentil 85 y < al percentil
95 para los niños de las misma edad
y género, mientras que la obesidad
está definida según el IMC sobre o
mayor al percentil 95. (Olszewska,
2017)(Ohrn, 2002)
Influencia de la obesidad en el de-
sarrollo puberal:
Las consecuencias de la obesidad
son múltiples, entre ellas incluyen
complicaciones metabólicas, tal
como la diabetes mellitus, hiper-
tensión, dislipidemia, desordenes
hepáticos, apnea obstructiva del
sueño, problemas psicológicos,
entre otros.
Se ha visto que el inicio temprano
de la obesidad puede causar un
incremento en la densidad y ta-
maño de las vertebras, además de
una aceleración el ritmo de creci-
miento esqueletal. En particular,
se ha planteado la hipótesis que la
obesidad causa un impacto en el
desarrollo craneofacial y conlleva a
una maduración esqueletal precoz
maxilar y mandibular. (Giuca, 2012)
El nivel de grasa corporal puede
afectar en la respuesta neuroen-
docrina responsable del inicio de
la pubertad precoz, a pesar de los
bajos niveles de la hormona de
crecimiento. La leptina acelera la
producción de la hormona libe-
radora de gonadotropina por el
hipotálamo afectando la adenohi-
pófisis, promoviendo el desarrollo
puberal acelerado. Por otra parte,
se ha planteado la hipótesis que la
leptina actúa directamente sobre
los centros de crecimiento esque-
lético, mediante la inducción de la
diferenciación y proliferación de
los condrocitos. (Giuca, 2012)
Obesidad y repercusiones en orto-
doncia:
Los aspectos biológicos del cre-
cimiento craneofacial son funda-
mentalmente importantes para la
ortopedia dentofacial. El estado
nutricional es un factor que influen-
cia el desarrollo de una persona en
general, lo que tiene implicancias
en el tratamiento ortodóncico, or-
topédico y quirúrgico de las altera-
ciones maxilo – mandibulares de
los pacientes. (Olszewska, 2017) El
conocimiento del potencial de cre-
cimiento facial es escencial para el
correcto diagnóstico y tratamiento.
El tiempo de tratamiento puede in-
fluir en los resultados terapéuticos
dirigidos a producir ciertos efectos
Odontología Vital Julio-Diciembre 2019. Volumen 2 No. 33 Año 18