79ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

Lipoma oral: Revisión de literatura y

reporte de caso

Lipoma oral: Revisión de literatura y

reporte de caso

Tessie Harfuch Capdevila, Universidad Anáhuac, México, tessie.harfuch@gmail.com

Ilan Vinitzky Brener, Universidad del Anáhuac Norte, México, ilanvinitzky@hotmail.com

Carlos J. Liceaga Escalera, Hospital Juárez de México, México, cliceagamaxilo@hotmail.com

Beatriz C. Aldape Barrios, Universidad Autónoma de México, México, patobu1@hotmail.com

Alfonso Rivero, Universidad Autónoma de México, México, arivero_2404@hotmail.com

RE SU MEN

Los lipomas son considerados los tumores de origen mesenquimatoso más comunes del tejido blando; de ellos

el 13% del total se ubican en cabeza y cuello, pero es difícil encontrarlos en la región oral y maxilofacial. La

localización más común de lipomas dentro de la región oral y ma-xilofacial ha sido reportada en la mucosa

bucal, lengua y piso de boca. Los lipomas son neoplasias que se presentan típicamente como una masa suave,

de superﬁcie lisa, nodular, amarillenta y asintomática. Histopatológicamente, el lipoma clásico asemeja un

tejido normal adiposo y tiene múltiples variantes. Este artículo presenta el reporte de caso de un lipoma

oral extenso en un paciente femenino de 46 años de edad en la mucosa yugal, tratado quirúrgicamente con

adecuada evolución. Asimismo se realiza la revisión de literatura con sus variantes histopatológicas.

PALABRAS CLAVE

Cavidad oral, lipoma oral, mucosa oral, diagnóstico oral, tumores adipocíticos, tejido adiposo,

tumores orales benignos, neoplasias, patología oral.

ABSTRACT

Lipomas are considered the most frequent mesenchymal tumors of soft tissue, 13% are located in head and

neck but it´s difﬁcult to ﬁnd them in the oral and maxillofacial region. The most common location of lipomas

within the oral and maxillofacial region has been reported in the buccal mucosa, tongue and ﬂoor of the

mouth. Lipomas are neoplasias that typically present as a soft, smooth-surfaced, nodular, yellowish, and

asymptomatic mass. Histopathologically, the classical lipoma resembles normal adipose tissue and it has

multiple variants. This article presents a case report of a relatively large oral classical lipoma in a 46 year-

old woman on mandibular buccal vestibule, along with a review of the literature and its histopatho-logical

variants.

KEYWORDS

Oral cavity, oral lipoma, oral mucosa, oral diagnosis, adipocytic tumors, adipose tissue,

benign oral tumors, neoplasms, oral pathology

Recibido: 13 mayo, 2019

Aceptado para publicar: 20 agosto, 2019

Oral lipoma: Review of literature

and case report

Oral lipoma: Review of literature

and case report

Harfuch, T., Vinitzky, I., Liceaga, C. J., Aldape, B. B., Rivero, A. (2020). Lipoma oral: Revisión de literatura y

reporte de caso. Odontología Vital, 1(32), 79-86. https://doi.org/10.59334/ROV.v1i32.383

ISSN 2215-5740

Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18 https://doi.org/10.59334/ROV.v1i32.383

80 ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

INTRODUCCIÓN

Los lipomas son las neoplasias

benignas mesenquimáticas más

comunes del cuerpo humano; for-

madas por adipocitos maduros,

frecuentemente envueltas en una

cápsula ﬁbrosa.1 Es llamado tu-

mor universal, ya que podemos

encontrarlos en cualquier parte del

cuerpo; sin embargo, se localizan

comúnmente en los espacios sub-

cutáneos o retroperitoneales 2, ya

que estos con-tienen tejido graso. 3

Los lipomas comprenden la mayor

tasa de incidencia entre la cuarta y

quinta década de vida con un pico

de incidencia a los 40 años; res-

pecto a la predilección por sexo,

algunos autores la encuentran en

mujeres4, otros autores documen-

tan lo contrario, especiﬁcándola

en hombres5, y también podemos

encontrar otros autores que esta-

blecen una distribución igual en

ambos sexos.6

Existe un mayor índice de aparición

en sujetos con obesidad o dislipide-

mia; sin embargo, el metabolismo

del lipoma es completamente in-

dependiente de la grasa regular del

cuerpo. Si el consumo calórico es

reducido, los lipomas no disminu-

yen de tamaño, aunque la grasa en

general del cuerpo se pierda.7

Dentro de sus características histo-

lógicas encontramos que el lipoma

oral se describe como una neoplasia

de adipocitos maduros, de carácter

benigno y crecimiento lento gene-

ralmente. Esta neoplasia es indistin-

guible morfológicamente del tejido

adiposo normal, sin embargo, los

lipomas suelen tener una cápsula

de tejido ﬁbroso y se ha demostrado

que el tejido adiposo del lipoma no

se utiliza para producción de ener-

gía durante periodos de inanición,

como sucede con el tejido adiposo

normal. El tejido adiposo se presen-

ta en dos formas básicas, como gra-

sa blanca y grasa café. 7,8

Corresponden al 4-5% de los tumo-

res benignos del cuerpo. Estos va-

rían en tamaño y se localizan más

comúnmente en el tejido subcutá-

neo, como crecimientos nodulares

asintomáticos de tejido blando. 9,10

La mayoría de los lipomas se obser-

van en el tronco y en las porciones

proximales de las extremidades, el

15-20% de los casos aparecen en la

región de cabeza y cuello; sin em-

bargo, los lipomas orales son más

inusuales y comprenden tan solo el

2,25% de todos los lipomas y úni-

camente el 2,4% de los tumores be-

nignos de la cavidad oral. 9,10

El sitio más común de aparición

de los lipomas orales, es la mucosa

bucal, que comprende el 38,6% de

todos los casos, ya que es una re-

gión abundante en tejido adiposo,

seguidos de la lengua, labio, piso

de boca, glándulas salivales ma-

yores, área retromolar, encía y pa-

ladar duro, ya que tiene muy poca

cantidad de tejido adiposo por lo

que su incidencia en esta región es

baja. Este patrón es consistente a la

cantidad de depósitos de grasa en

la cavidad bucal. , 11, 10, 12, 13

El 6-7% de los pacientes con lipo-

mas presentan lesiones múltiples.14

Algunos muestran más de un lipo-

ma oral mientras que otros presen-

tan un solo lipoma en la cavidad

bucal y en otras partes del cuerpo. 15

Los lipomas se clasiﬁcan clínica-

mente como solitarios, múltiples

y congénitos (lipomatosis difusa

congénita). Pueden ser encapsula-

dos o difusos. Los lipomas difusos

son raros y aparecen en tejido sub-

cutáneo del cuello y pueden exten-

derse a áreas mayores. La forma

encapsulada se encuentra dentro

las neoplasias benignas más co-

munes. 16,17

De acuerdo con la clasiﬁcación la

Organización Mundial de la Salud

modiﬁcada en el 2013; entre los

tumores lipomatosos benignos,

se incluyen los lipomas clásicos y

sus variantes: angiolipoma, lipo-

ma condroide, miolipoma, lipoma

de células fusiformes/pleomorﬁ-

co, lipoma difuso proliferativo e

hibernoma. 18 Todas estas con ca-

racterísticas clínicas e histológicas

especíﬁcas. Estos subtipos micros-

cópicos no tienen importancia clí-

nica en relación con el comporta-

miento de los tumores.

Los lipomas orales generalmente

se presentan como nódulos sub-

mucosos móviles, indoloros, con

una ligera coloración amarillenta y

suelen ser asintomáticos. Los casos

sintomáticos o con signos clínicos

evidentes son aquellos que alcan-

zan un gran tamaño, de tal mane-

ra que modiﬁquen la deglución, la

fonación, la relación maxilomandi-

bular o desplacen tejidos adyacen-

tes, causando asimetrías de cara

o cavidad oral. En algunos casos,

el tejido blando puede presentar-

se como un nódulo ﬂuctuante. Es

por estas características clínicas,

que otras lesiones, tales como los

quistes dermoides y epidermoides

y los quistes orales linfoepiteliales

se pueden considerar en el diag-

nóstico diferencial de los lipomas

orales. 19,20

La tomografía computarizada y

la resonancia magnética nos per-

miten realizar un diagnóstico rá-

pidamente; sin embargo, la histo-

patología sigue siendo el estándar

de excelencia para determinar qué

tipo de lesión es.21

Posee un bajo potencial de ma-

lignización, para el diagnóstico

certero es necesario realizar una

correlación clínica con los hallaz-

gos histológicos clásicos. La dege-

neración de los lipomas orales a

la forma de liposarcoma, es extre-

madamente rara y su diagnóstico

diferencial se debe realizar de los

ﬁbromas por irritación y de las ma-

nifestaciones clínicas de la enfer-

medad de Recklinghausen, la cual

Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18

81ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

se reconoce por la aparición de

múltiples nódulos ﬁbrosos. Tam-

bién se debe diferenciar de las ma-

sas lobuladas provocadas por lipo-

matosis difusa.22, 23

Aunque el crecimiento de los li-

pomas es normalmente limitado,

pueden llegar a alcanzar grandes

dimensiones, interﬁriendo con el

habla y la masticación, por lo que

el tratamiento de los lipomas ora-

les de cualquier variante es me-

diante escisión quirúrgica local

simple. Los lipomas inﬁltrantes

son difíciles de extirpar, por lo que

tienen probabilidad de recurrir;

sin embargo, menos del 5% recu-

rren localmente. La recurrencia es

reducida si se realiza una extensa

escisión quirúrgica. En literatura se

han informado muy pocos casos

de malignidad.

PRESENTACIÓN DE CASO

Se trata de paciente femenina de

46 años de edad, con antecedentes

médicos de relevancia para hiper-

tensión arterial controlada la cual

reﬁere haber iniciado hace aproxi-

madamente 6 meses con aumento

de volumen asintomático en re-

gión geniana izquierda, por lo que

acude a servicio de cirugía maxi-

lofacial para valoración y manejo.

Niega tabaquismo, pérdida de peso

u otra sintomatología relevante.

A la exploración física se observa

aumento de volumen en región

geniana izquierda de consistencia

blanda, difuso, piel y mucosas si-

milar al tejido adyacente, indoloro

a la palpación (Fig. 1 y 2). Sin ade-

nomegalias palpables en cuello. Se

solicitan radiografías simples (PA y

lateral de cráneo y ortopantomo-

grafía) en las cuales no se obser-

van datos relevantes por lo que se

solicita tomografía computarizada

con cortes axiales y coronales pues

se observa lesión hipodensa en re-

gión geniana izquierda, bien deli-

mitada. (Fig. 3)

Figuras 1 y 2. Aumento de volumen en región geniana izquierda.

Figuras 3. Vista axial y coronal de tomografía computarizada. Se observa zona hipodensa

del lado izquierdo

82 ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

Figuras 5 y 6. Aspecto macroscópico de la lesión: masa sólida, de superﬁcie irregular, de consistencia ﬁrme

y blanda, friable de color amarillo.

Figuras 7 y 8. Histopatología. Corte teñido con hematoxilina-eosina donde se encuentra formado por ló-

bulos de tejido adiposo maduro con estroma de tejido conectivo ﬁbroso denso bien vascularizado con

inﬁltrado inﬂamatorio crónico difuso.

Figuras 4. Prueba de ﬂotación positiva

Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18

83ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

Se procede a realizar biopsia inci-

sional bajo anestesia local, con re-

sultado histopatológico de lipoma.

Por la extensión y la localización de

la lesión se decide realizar excisión

completa de este bajo anestesia ge-

neral balanceada. Previa intubación

nasotraqueal, se realiza incisión li-

neal en mucosa de carrillo izquier-

do de aproximadamente 1.5 cm

por debajo de la salida del conduc-

to parotídeo, se realiza disección

roma por planos hasta resecar por

completo la lesión, encontrando un

tejido blando, friable de color ama-

rillento (ﬁg. 4 y 5), el cual resulta po-

sitivo a la prueba de ﬂotación (Fig.

6). Se veriﬁca hemostasia y se sutura

por planos con ac. poliglicólico 4 -0,

ﬁnaliza el procedimiento sin com-

plicaciones. Se envía la muestra

completa a estudio histopatológico.

HISTOPATOLOGÍA

El especimen examinado se en-

cuentra formado por lóbulos de te-

jido adiposo maduro con estroma

de tejido conectivo ﬁbroso denso

bien vascularizado con inﬁltrado

inﬂamatorio crónico difuso se-

vero, áreas mixoides, compatible

con lipoma clásico. La pacien-

te evoluciona favorablemente al

tratamiento y 1 año después del

procedimiento se encuentra asin-

tomática, con simetría facial y sin

datos de lesión. (Fig. 7 y 8)

DISCUSIÓN

Los lipomas se deﬁnen como neo-

plasias benignas derivadas de adi-

pocitos maduros, usualmente en-

vueltos en una cápsula ﬁbrosa. El

primer caso de una lesión oral fue

descrito por Roux en 1848, la cual

corresponde a un lipoma que iden-

tiﬁcó como un ‘épulis amarillo’.25

Su etiología sigue siendo incierta

pero se han propuesto diferentes

teorías para explicar su origen.

Existe la “teoría de la hipertroﬁa”

que determina que la obesidad y Tabla 1. Variedades histológicas de los lipomas

el crecimiento inadvertente de te-

jido adiposo puede contribuir a la

formación de este tipo de lesiones

orales 26; aunque no es tan con-

vincente debido a que este tipo de

tejido adiposo no tiene capacidad

de metabolizarse. También se en-

cuentra “Teoría metaplásica” en

la que sugiere que el desarrollo li-

pomatoso ocurre secundario a una

aberrante diferenciación in situ de

células mesenquimales a lipoblas-

tos.27 J.J. Lin y F. Lin sugirieron que

esas entidades benignas son lesio-

nes congénitas provenientes de

células embriogénicas pluripoten-

ciales que permanecen en periodo

latente hasta que son diferenciadas

en la adolescencia a adipocitos.28

Sin embargo, el trauma y la irrita-

ción crónica también podrían des-

encadenar la proliferación de teji-

do adiposo en un tumor benigno.11

Estas neoplasias benignas varían

en sus características, pero usual-

mente son de lento crecimiento,

y se presentan en estos pacientes

como un nódulo bien circunscrito

y delimitado por muchos años. La

queja más frecuente corresponde a

la presencia de una masa palpable,

rara vez se reporta disfunción mus-

cular del tejido comprometido. El

tumor es suave y plano cuando el

músculo se encuentra relajado, y

se torna ﬁrme y esférico cuando se

contrae.29

Los lipomas se observan clínica-

mente como una lesiones solita-

rias o múltiples; comúnmente son

asintomáticas, móviles, suaves,

compresibles y contienen una

masa de color amarillento con una

consistencia pastosa, de base sésil

o pediculada. 29,30,31 El tamaño del

tumor varía dependiendo de la lo-

calización pero diferentes autores

establecen que difícilmente exce-

den los 25 mm de diámetro.

Los estudios de imagen son muy

importantes para realizar un diag-

nóstico presuntivo. Sin embargo,

las radiografías son inútiles para

diagnosticar este tipo de lesiones,

ya que no se va a poder observar

ninguna alteración en estas debido

a su naturaleza histológica. Es por

esto que se envía una tomografía

computarizada o una resonancia

magnética para su pronto diagnós-

tico, y posteriormente un estudio

histopatológico es el estándar de

excelencia para un diagnóstico

certero.

Las variedades histológicas están

determinadas por el tejido adicio-

nal que contienen (Tabla I) y existe

controversia en cuanto a cuál es

el subtipo más común en cavidad

oral. Venkateswarlu et ál. 20 en

el 2011 reportó que los más fre-

cuentes son los lipomas simples,

mientras que Studart-Soares et ál.

Tejido adicional Denominación

Tejido fibroso Fibrolipoma

Tejido mixoide Mixolipoma

Cartílago Lipoma condroide

Vasos sanguíneos Angiolipoma

Vasos y musculo liso Angiomiolipoma

Elementos

hemapoyéticos

Mielolipoma

Células fusiformes Lipoma de células fusiformes

Células fusiformes y

células gigantes multinucleadas

Lipoma pleomorfico

Grasa parda Hibermoma

84 ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

reportaron que los más frecuentes

son los ﬁbrolipomas. 1, 32, 33

Debido a que el lipoma oral puede

presentarse ocasionalmente como

un nódulo con una superﬁcie de

color normal, el lipoma simple,

el neuroﬁbroma, la hiperplasia

ﬁbrosa y el adenoma pleomorfo

de glándulas salivales y otras neo-

plasias benignas mesenquimales,

también pueden ser incluidas en el

diagnóstico diferencial.34

Se realiza bajo anestesia general

debido al gran tamaño que presen-

taba la lesión y debido al riesgo a

daño a estructuras anatómicas de

la región geniana, como es el con-

ducto de Stenon y como la gran

cantidad de vasos y nervios que

se extienden por el tejido celular

subcutáneo y por el espesor de la

capa muscular superﬁcial de dicha

región, entre los cuales podemos

encontrar el nervio facial, la arteria

facial entre otros vasos de gran re-

levancia.

CONCLUSIONES

Las características de un lipoma

son típicas y muy clásicas. Sin em-

bargo, los lipomas de la mu-cosa

bucal son inusuales; se desarrollan

y crecen lentamente hasta que alte-

ran la función y estética del pacien-

te. Tienen muy buen pronóstico, y

es poco probable que recurran,

por lo que un correcto diagnósti-

co histopatológico sumado a los

detalles clínicos e imagenológicos

son muy importantes y esenciales

para su diagnóstico y correcto tra-

tamiento.

Autores

Tessie Harfuch Capdevila* Ilan Vinitzky

Brener** Carlos J. Liceaga Escalera***

Beatriz C. Aldape Barrios**** & Alfonso

Rivero *****

*Tessie Harfuch Capdevila

Cirujano dentista

Universidad Anáhuac

**Ilan Vinitzky Brener

Cirujano dentista

Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial.

Maestría en Educación.

Facultad de Odontología en Universidad

del Anáhuac Norte

***Carlos J. Liceaga Escalera.

Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilo-

facial.

Hospital Juárez de México.

****Beatriz C. Aldape Barrios

Patóloga Oral.

Profesora de Patología Bucal

Facultad de Odontología.

Universidad Nacional Autónoma de Méxi-

co UNAM, CU

*****Alfonso Rivero Chávez

Cirujano dentista UNAM

Hospital Juárez de México. México

tessie.harfuch@gmail.com

MÉXICO

Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18

85ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

BIBLIOGRAFÍA

1. Studart-Soares, EC., Costa, FW., Sousa, FB., Alves, AP., Osterne RL. (2010). Oral lipomas in a Brazilian popula-

tion: a 10-year study and analysis of 450 cases reported in the litera-ture. Med Oral Patol Oral Cir Bucal ;15:e691–6.

https://doi.org/10.4317/medoral.15.e691

2. Adoga, AA., Nimkur TL., Manasseh, AN., Echejoh, GO. (2008). Buccal soft tissue lipoma in an adult Nigerian: a

case report and literature review. J Med Case Rep ;2:382. https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-382

3. Basheer, S., Abraham, J., Shameena, P., Balan, A.. (2013). Intraosseous lipoma of mandible presenting as a swe-

lling. Oral Maxillofac Pathol ;17:126–8. https://doi.org/10.4103/0973-029X.110705

4. J. G. A. M. de Visscher, (1982). Lipomas and ﬁbrolipomas of the oral cavity, Journal of Maxillofacial Surgery, vol.

10, no. 3, pp. 177–181. https://doi.org/10.1016/S0301-0503(82)80036-2

5. Furlong, MA., Fanburg-Smith, JC., & Childers, ELB., (2004). Lipoma of the oral and maxil-lofacial region: Site

and subclassiﬁcation of 125 cases. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodonto-

logy, 98(4), 441–450. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.02.071

6. Dimitrakopoulos, I., Zouloumis, L., Trigonidis, G., (1990). Congenital lipoma of the tongue. Report of a case,

International Journal of Oral andMaxillofacial Surgery, vol. 19, no. 4, arti-cle 208.

https://doi.org/10.1016/S0901-5027(05)80392-3

7. Del Castillo Pardo de Vera, JL., Cebrián Carretero, JL., Gómez García, E. (2004). Úlcera crónica lingual inducida

por lipoma de la cavidad oral. Caso clínico. Med Oral. 9 (1): 163-167.

8. Sakai, T., Iida, S., Kishino, M. et ál. (2006). Sialolipoma of the hard palate. J. Oral Pathol Med 35(6): 376–378.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2006.00409.x

9. Rapidi,s AD., (1982). Lipoma of the oral cavity. Int J Oral Surg. 11: 30-35.

https://doi.org/10.1016/S0300-9785(82)80045-8

10. De Visscher, JG., (1982). Lipomas and ﬁbrolipomas of the oral cavity. J. Maxillofac Surg. 10: 177-181.

https://doi.org/10.1016/S0301-0503(82)80036-2

11. Fregnani, ER., Pires, FR., Falzoni, R., Lopes, MA., Vargas, PA. (2003). Lipomas of the oral cavity: clinical ﬁndings,

histological classiﬁcation and proliferative activity of 46 cases. Int J Oral Maxillofac Surg 32(1): 49-53.

https://doi.org/10.1054/ijom.2002.0317

12. MacGregor, AJ., Dyson, DP.. (1966). Oral lipoma: A review of the literature and report of a 12 new cases. Oral

Surg. Med. Pathol ; 21: 770-777. https://doi.org/10.1016/0030-4220(66)90100-9

13. Sakai, T., Iida, S., Kishino, M., Okura, M., Kogo, M., (2006). Sialolipoma of the hard pal-ate. J Oral Pathol Med

35(6) : 376–378. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2006.00409.x

14. Bennhoff, DF., Wood, JW. (1978). Inﬁltrating lipoma of the head and neck. Laryngoscope ; 88: 839-848.

https://doi.org/10.1002/lary.1978.88.5.839

15. Rosapepe, M., Faraone, V.. Fibrolipoma of the oral cavity. D. Abst. (1960); 5: 92 (abstract from the Ann Stomatol

Roma 1958; 7: 881).

16. Carlier, G.(1948). Lipoma de la langue. Rev. Stomal. (Paris) : 49.

17. Domonkos, AN. (1971). Andrew’s diseases of the skill, 6th Ed. W. B. Saunders Co., Phila-delphia , pp. 731-732.

18. Nielsen, GP., Mandahl, N. (2002). Adipocytic tumors. In: Fletcher CDM, Unni K, Mertens F (eds). World Health

Organization Histological Classiﬁcation of Tumors. Pathology and Ge-netics Tumours of Soft Tissue and Bone.

IARC Press: Lyon. : 19-46.

ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020

19. Mehendirratta, M., Jain, K., Kumura, M., Manjunatha, BS., (2016). Lipoma of mandibular buccal vestibule: a

case with histopathological literature review BMJ. Case Rep . https://doi.org/10.1136/bcr-2016-215586

20. Anavi, Y., Gross, M., Calderon, S. (1995). Disturbed lower denture stability due to lipoma in the ﬂoor of the

mouth. J Oral Rehabil ; 22(1): 83-5. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.1995.tb00215.x

21. Epivatianos, A., Markopoulos, AK., Papanayotou, P.. (2000). Benign tumors of adipose tis-sue of the oral cavity:

a clinicopathologic study of 13 cases. Journal of Oral and Maxillofa-cial Surgery. 58(10):1113–1117.

https://doi.org/10.1053/joms.2000.9568

22. Killey, HC., Seward, GR., Kay, LW. (1971). An outline of oral surgery, part II. John Wright & Sons Ltd., Bristol p.

67.

23. Ackerman, LV., Spjut, HJ. (1961). Tumors of bone and cartilage. Sect. II, fase . IV, Wash-ington D.C., Armed For-

ces Institute of Pathology , p. 163.

24. Goldblum, JR., Folpe, AL., Weiss, SW., Folpe, AL. (2014). Enzinger and Weiss’s Soft tissue tumors 6th ed. Phila-

delphia, PA: Saunders/Elsevier, 443–66.

25. Roux, M. (1848) on exostosis: their character. Am J Dent Sc 9: 133–134

26. Gupta, TKD. (1970).Tumors and tumor-like conditions of the adipose tissue, in Current Problems in Surgery,

M. M. Ravitch, Ed., pp. 1–60, Year Book Medical, Chicago, Ill, USA,

27. Ashley, DJB. (1978). Evans histological appearances of turnouts, Livingstone, Edinburgh, Scotland, 3th edition.

28. Lin, JJ., Lin, F., (1974). Two entities in angiolipoma. A study of 459 cases of lipoma with review of literature on

inﬁltrating angiolipoma, Cancer, vol. 34, no. 3, pp. 720–727.

https://doi.org/10.1002/1097-0142(197409)34:3<720::AID-CNCR2820340331>3.0.CO;2-K

29. Huczak, L., Driban, N.. (2007). Lipoma y lipomatosis. Rev Argent Dermatol. 881: 56-66.

30. Vindenes, H., (1978). Lipomas of the oral cavity. Int J Oral Surg. ; 7:162-166.

https://doi.org/10.1016/S0300-9785(78)80019-2

31. Fletcher, CDM., Unni, KK., Merten,s F. (2002). Adipocytic tumors. In: Pathology and genet-ics: tumours of soft

tissue and bone. World Health Org. classiﬁcation of tumours. Lyon, France: IARCPress; pp. 9-46.

32. Venkateswarlu, M., Geetha, P., & Srikanth, M.. (2011). A rare case of intraoral lipoma in a six year-old child: a

case report, Int. J. Oral Sci. 3(1): 6-43. https://doi.org/10.4248/IJOS11008

33. Rodríguez Carreón, A., Álvarez Paque, L., Cuevas González, J., Reyes Sánchez, R., Rodrí-guez Lobato, E., Mos-

queda Taylor, A., et ál. (2013). Fibrolipomas de cavidad oral. Tumores comunes en sitios poco frecuentes. Reporte

de 2 casos y revisión de la literatura. Int J Mor-phol. 31(1) 356-360.

34. Tan, MS., Singh, B., (2004). Difﬁculties in diagnosing lesions in the ﬂoor of the mouth-report of two rare cases.

Ann Acad Med Singapore ;33(Suppl 4):72–6. https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.V33N4p72S

Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18

Escalera, Beatriz C. Aldape Barrios y Alfonso Rivero. Esta obra se encuentra protegida por una licencia

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