57ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020
Yagnam, K., Rozas, I., Abolala, N., Román, V. & Tapia, C. (2020). Prevalencia de agenesia dental en pacientes evaluados
en ortodoncia, Santiago de Chile. Odontología Vital, 1(32), 57-62. https://doi.org/10.59334/ROV.v1i32.380
Prevalencia de agenesia dental en pacientes
evaluados en ortodoncia, Santiago de Chile
Prevalencia de agenesia dental en pacientes
evaluados en ortodoncia, Santiago de Chile
Prevalence of dental agenesis in patients evaluated
in orthodontics, Santiago de Chile
Prevalence of dental agenesis in patients evaluated
in orthodontics, Santiago de Chile
Karim Yagnam Díaz, Universidad del Desarrollo, Chile, kyagnamdiaz@gmail.com
Isidora Rozas Escobar, Universidad del Desarrollo, Chile, isirozas@gmail.com
Natasha Abdala Torres, Universidad del Desarrollo, Chile, nabdalatorres@gmail.com
Víctor Román Monsalve, Universidad del Desarrollo, Chile, vromanm@udd.cl
Claudia Tapia Soler, Universidad Diego Portales, Chile, claudia.tapia.soler@gmail.com
RE SU MEN
La agenesia dentaria es una anomalía frecuente de detectar en un examen odontológico. Objetivo: Determinar
la prevalencia de agenesias en la población chilena actual, comparar según sexo, diente afectado y clase
esqueletal, y registrar microdoncia de incisivos laterales superiores permanentes. Materiales y métodos: En este
estudio descriptivo transversal, se contabilizó el número de agenesias dentarias presentes en 278 radiografías
panorámicas de un total de 9207 pacientes, que ingresaron a tratamiento de ortodoncia durante el año 2017 en
un centro clínico privado de Santiago de Chile. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de agenesia del 3,02%,
encontrando una mayor frecuencia de agenesia de segundos premolares inferiores, seguido de incisivos laterales
superiores. Hubo una mayor cantidad de agenesias en pacientes de sexo femenino. Conclusión: Los segundos
premolares son los dientes con mayor prevalencia de agenesias, no se evidenció la asociación de agenesias
en alguna clase esqueletal específica, y se sugieren más estudios para describir la prevalencia de los terceros
molares, debido a que este diente está en vías de dejar desarrollarse, según la teoría evolutiva.
PALABRAS CLAVE
Prevalencia, anodoncia, radiografía dental, radiografía panorámica, anomalías dentales, agenesia dental,
hipodoncia, ortodoncia
ABSTRACT
Dental agenesis is a frequent anomaly detected in a dental examination. Objective: To determine the prevalence
of agenesis in the current Chilean population, compare according to sex, affected tooth, skeletal class, and record
microdontia of permanent upper lateral incisors. Materials and methods: In this cross-sectional descriptive
study, the number of dental agenesis present in 278 panoramic radiographs of a total of 9207 patients who entered
orthodontic treatment during 2017 in a private clinical center in Santiago de Chile was recorded. Results: A
prevalence of agenesis of 3.02% was obtained, finding a higher frequency in lower second premolars, followed
by upper lateral incisors. Females presented a higher amount of cases in comparison to males. Conclusion: The
second premolars are the teeth with the highest prevalence of agenesis. The association of this alteration with some
specific skeletal class was not evidenced. More studies are suggested to describe it´s prevalence in the third molars,
beacause according to the evolutionary theory this tooth might eventually disappear.
KEY WORDS
Prevalence, anodontia, dental radiography, panoramic radiograph, tooth abnormalities, dental agenesis,
hypodontia, orthodontics
Recibido: 7 agosto, 2019
Aceptado para publicar: 4 diciembre, 2019
ISSN 2215-5740
Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18 https://doi.org/10.59334/ROV.v1i32.380
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INTRODUCCIÓN
La agenesia dentaria es una ano-
malía que describe la falta de for-
mación del diente, debido a una
alteración en la lámina dental que
impide la consecuente formación
del germen dental (Chappuzeau &
Cortés 2008). Es de importancia en
el desarrollo del individuo porque
puede traer alteraciones oclusa-
les, estéticas y funcionales (Medi-
na & Del Pozo 2013). Su etiología
es multifactorial influenciada por
el medio ambiente y la evolución
del ser humano (Mattheeuws et ál.
2004). Se ha visto una disminución
progresiva en el tiempo en el tama-
ño y número de dientes, así como
en las dimensiones de los maxi-
lares. En la actualidad es habitual
la falta de desarrollo de terceros
molares, lo que expresa que estos
dientes están en vías de desapari-
ción (Proffit et al. 2014).
Otras causas descritas son congé-
nitas, posibles traumas durante el
desarrollo del germen, agentes in-
fecciosos, alteraciones hormonales
y genéticas (Rakhshan 2013).
Puede presentarse de forma única
o múltiple, denominándose hipo-
doncia, cuando la ausencia es de 1
a 6 piezas, oligodoncia o anodon-
cia parcial cuando faltan más de 6
piezas y anodoncia total cuando
no hay presencia de piezas denta-
rias (Vellini 2002). Cabe destacar
que la clasificación mencionada
no incluye a los terceros molares.
Se ha descrito un patrón en pacien-
tes con hipodoncia, siendo la más
común la agenesia de los incisivos
laterales superiores. Cuando hay
agenesia de estos, se suele presen-
tar con agenesia de premolares
y desplazamiento de los caninos
hacia palatino (Graber 2013). En
la presentación unilateral, la pieza
contralateral suele ser microdón-
tica o con forma de grano de arroz
(Baccetti 1998).
La ausencia de piezas dentarias
puede producir compensaciones,
las que se traducen en variaciones
cefalométricas. Por lo tanto, es ne-
cesario tener en consideración las
posibles repercusiones esqueleta-
les a causa de las agenesias denta-
rias. Una de estas es la retrognacia
del hueso maxilar, reflejándose en
un ángulo SNA disminuido y evi-
dente clase III esqueletal (Bolaños
et ál. 2000).
El objetivo de este estudio consis-
tió en determinar la prevalencia de
agenesias en la población chilena
actual, comparar según sexo, dien-
te afectado y clase esqueletal, ade-
más de registrar la prevalencia de
microdoncia de incisivos laterales
superiores permanentes, con la fi-
nalidad de actualizar esta informa-
ción y que sea de utilidad para la
planificación de los tratamientos
de ortodoncia.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo
transversal para determinar la pre-
valencia de agenesias en Santiago
de Chile. El estudio se realizó partir
de un total de 9207 pacientes eva-
luados e ingresados a tratamiento
inicialmente en la especialidad de
ortodoncia del Instituto Nacional
de Ortodoncia (INO) de enero a
diciembre del año 2017. Se utilizó
como criterio de inclusión: tener
diagnóstico de agenesia en ficha
clínica, pacientes entre 5 y 43 años,
con radiografías panorámicas ini-
ciales y con telerradiografía de
perfil. La base de datos se obtuvo
del software del Instituto Nacio-
nal de Ortodoncia versión 1.5.40
generando una búsqueda con el
término “agenesia” con filtro año
2017. Esta búsqueda arrojó un to-
tal de 306 radiografías de pacientes
en cuyos diagnósticos se encon-
traba el término “agenesia”. To-
dos los datos fueron previamente
anonimizados mediante el soft-
ware anteriormente mencionado.
Cinco examinadores observaron
las radiografías de manera aleato-
ria contabilizando el número de
dientes, el sexo, edad, agenesias
dentales y presencia de microdon-
cias. Luego, se corroboró la radio-
grafía panorámica observada con
el informe radiográfico adjunto,
para confirmar la exactitud de los
datos registrados, a continuación,
se registraron los resultados del
análisis cefalométrico de Ricketts
realizados en la telerradiografía de
perfil. Se contabilizaron las agene-
sias de casi todos los dientes con
excepción de los terceros mola-
res. Se eliminaron 28 radiografías
de pacientes según los siguientes
criterios de exclusión: radiografías
de pacientes con tratamiento de
ortodoncia previo, con síndromes
o con exodoncias previas sin re-
gistro de la pieza dentaria que fue
extraída o desconocimiento de su
ausencia. Bajo este filtro se obtu-
vieron 278 radiografías de pacien-
tes. Posteriormente para incluir la
evaluación de la agenesia de los
terceros molares, se consideró solo
entre los 14 y 43 años, reduciendo
la muestra original a un total de
169 radiografías de pacientes. Se
estableció los 14 años como edad
límite crítica para determinar la
agenesia de terceros molares, de-
bido a que más del 99% de los pa-
cientes ha iniciado la calcificación
cuspídea del tercer molar para esta
edad (Garn et al. 1963).
RESULTADOS
Se pudo determinar que el total de
pacientes con agenesia evidencia-
da en sus radiografías panorámicas
fue de un 3,02% de un total de 9207
ingresados a tratamiento durante
el año 2017. Se obtuvo una mayor
prevalencia en el sexo femenino
que en el masculino (Tabla 1). No
se observaron discrepancias en
cuanto a los diagnósticos de age-
nesias entre las observaciones de
los cinco examinadores y los infor-
mes radiográficos.
Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18
59ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020
El total de agenesias encontrado
fue de 498 dientes. En el maxilar,
la agenesia predominante fue en
los incisivos laterales superiores
con un 23,69% y una tendencia de
ubicación bilateral. Consecutiva-
mente, predominó la agenesia de
segundos premolares superiores
con un 21,29%. (Tabla 2). En man-
díbula, se destacó el protagonismo
de los segundos premolares infe-
riores en un 34,14%, seguido de los
incisivos centrales en un 7,83% y
en el tercer lugar, los incisivos late-
rales en un 5,02% (Tabla 3).
El diente con mayor prevalencia de
agenesia en ambos sexos de toda la
cavidad oral es el segundo premo-
lar inferior izquierdo, con un 17,8%
del total de la muestra de radiogra-
fías panorámicas de pacientes en-
tre 5 y 43 años (Imagen 1).
La prevalencia de agenesias de
terceros molares observada en las
radiografías panorámicas fue de
126 molares de un total de 169 ra-
diografías de pacientes entre 14 y
43 años. De estos, 54 radiografías
(31,95%) presentaron 1 o más age-
nesias de terceros molares (Ima-
gen 3).
Tabla 1. Distribución de pacientes con agenesias
ESPESOR n pacientes Total pacientes %
Masculino 103 2486 4,14
Femenino 175 6721 2,6
Tabla 2. Prevalencia de agenesias en maxilar
Diente 1.1 2.1 1.2 2.2 1.3 2.3 1.4 2.4 1.5 2.5 1.6 2.6 1.7 2.7
Masculino 0 0 25 22 1 4 4 6 22 12 0 0 1 1
Femenino 0 0 35 36 1 2 2 3 39 33 0 0 1 1
Total 0,00% 23,69% 1,61% 3,01% 21,29% 0,00% 0,80%
Tabla 3. Prevalencia de agenesias en mandíbula
Diente 3.1 4.1 3.2 4.2 3.3 4.3 3.4 4.4 3.5 4.5 3.6 4.6 3.7 4.7
Masculino 9 6 4 5 0 0 2 0 25 25 0 0 1 1
Femenino 15 9 7 9 2 3 0 2 64 56 0 0 1 1
Total 7,83% 5,02% 1,00% 0,80% 34,14% 0,00% 0,80%
Imagen 1: Agenesia de dientes 1.5 y 3.5
Imagen 2: Agenesia de dientes 1.2 y 2.2
60 ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020
Considerando que el total de age-
nesias de incisivos laterales supe-
riores en ambos sexos fue de 118,
solo se registraron 19 casos de mi-
crodoncia de incisivo lateral supe-
rior concomitante a agenesia del
incisivo lateral superior contrala-
teral (Imagen 2).
Se observó en el análisis de Ric-
ketts del informe radiográfico, un
predominio de pacientes clase II
esqueletal, correspondiendo al
45,12% de la muestra de 278 radio-
grafías de pacientes con agenesias.
El porcentaje de pacientes clase I
esqueletal fue de 29,9% y el de clase
III esqueletal de 24,9%. Por lo que,
si bien el mayor porcentaje de pa-
cientes que evidenciaron agenesias
dentarias en sus radiografías pano-
rámicas fue clase II esqueletal, no
se relacionó la clase esqueletal con
agenesia de un diente específico.
DISCUSIÓN
Los resultados del estudio arrojaron
una prevalencia de agenesia de un
3,02% con base en las radiografías
de los pacientes ingresados a trata-
miento de ortodoncia durante el año
2017 en un centro clínico privado en
Santiago de Chile. Este porcentaje
evidenciado es menor al observa-
do en otros países, por ejemplo, un
8,87% en Bulgaria según Yordano-
va (2015), 5,89 % en China según
Zhang et al. (2015), 7,25% en España
evidenciado por Tallon-Walton et
al. (2010), 9% en Italia según Gracco
et al. (2017), 6,7% en Romania según
Bozga et al. (2014), 15,5 % en México
según Feregrino-Vejar et al. (2016) y
5,6% en Venezuela según Medina &
Del Pozo (2013).
Se observó del total de radiografías
de pacientes con agenesias, una
prevalencia del 63% en el sexo fe-
menino y del 37% en el sexo mas-
culino. El porcentaje de agenesias
en Europa y Australia corresponde
desde un 4,5 a un 5,5% en pacien-
tes de sexo masculino y desde un
6,3 a un 7,6% en pacientes de sexo
femenino. En contraste a pacientes
de Norteamérica, donde se calculó
un 3,2% de agenesias en pacientes
de sexo masculino, frente a un 4,6%
de agenesias en pacientes de sexo
femenino (Polder et al. 2004). Se
encontró una prevalencia de age-
nesias mayor en mujeres, al igual
que los resultados en pacientes de
Norteamérica, Europa y Australia.
El diente 3.5 obtuvo la mayor pre-
valencia de agenesia, siendo de
un 30% al presentarse unilateral y
43,6% en conjunto a la agenesia del
diente 4.5. Es seguido por el segun-
do premolar superior en un 26,4%
y en tercer lugar los incisivos late-
rales superiores en un 25,7%, sien-
do en este último, mayor su agene-
sia bilateral. Los datos encontrados
en trabajos de agenesia a escala na-
cional apoyan resultados similares:
un estudio de Pineda et al. (2011)
realizado por la Universidad de la
Frontera de Chile, advirtió que el
porcentaje de agenesias presentes
en niños de 6 a 11 años, excluyen-
do los terceros molares, fue de 4,2%
de una muestra de 307 pacientes.
Se observó que dentro de los más
afectados correspondió a los de
sexo femenino, y que el diente más
afectado fue el segundo premolar
inferior, seguido del segundo pre-
molar superior (Pineda et al. 2011).
A su vez, en cuanto a la prevalencia
internacional, un estudio realizado
en la Universidad Médica de Sofía
por Yordanova (2015), Bulgaria, in-
cluyó a 1510 pacientes entre 13 y 34
años que recibían tratamiento de
ortodoncia, de los cuales las age-
nesias estuvieron presentes en el
8,87% de ellos. De los dientes con
agenesias, la de mayor prevalencia
fue el segundo premolar inferior
con un 33,22%, seguido del inci-
sivo lateral superior 25,60%. Estas
se presentaron en el 9,70 % de los
pacientes de sexo femenino y en el
7,51% de pacientes del masculino.
Con respecto a los terceros molares,
un estudio realizado en la Universi-
dad Nacional Autónoma de México
mostró que la prevalencia de terce-
ros molares fue de un 21,4% (Díaz
& Echaverry 2009). Los resultados
obtenidos en el estudio nombrado
no concordaron con los resultados
obtenidos en el presente estudio,
donde el porcentaje de agenesia de
terceros molares fue de 0,58% de un
total de 9207 pacientes. Esto, debi-
do a limitaciones en la obtención
de datos de agenesia de terceros
molares, ya que en las radiografías
evaluadas no se consideró la age-
nesia de terceros molares aislada,
sino únicamente cuando estaban
asociadas a la agenesia de otros
dientes, el reporte del paciente y al
acotar la muestra por la edad de de-
sarrollo del tercer molar.
Imagen 3: Agenesia de dientes 1.8, 2.8, 3.8 y 4.8
Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18
61ODONTOLOGÍA VITAL ENERO-JUNIO 2020
En estudios de Acharya et al. (2010)
y Celikoglu et al. (2010) han anali-
zado la relación entre hipodoncia y
la clase esqueletal, donde conclu-
yen que existe una relación entre
agenesias severas (4 a 5 dientes) y
clase III esqueletal; a su vez en los
pacientes clase II esqueletal se ob-
servaron los menores porcentajes
de agenesias. Estas aseveraciones
se contradicen con nuestros resul-
tados, donde la clase II esqueletal
se asoció fuertemente con los va-
lores más altos de agenesia denta-
ria. Por lo tanto, podemos observar
que en la población chilena estu-
diada hubo un predominio de cla-
se II esqueletal de un 45,12%.
CONCLUSIONES
La prevalencia que se obtuvo en
este estudio fue de un 3,02%, de
un total de 9207 radiografías estu-
diadas. El sexo femenino tuvo ma-
yor prevalencia de agenesias, los
dientes más afectados fueron: en
primer lugar, el segundo premolar
inferior, seguido del incisivo lateral
superior y en tercer lugar el segun-
do premolar superior.
No se relacionó la clase esqueletal
con alguna agenesia dentaria es-
pecifica. Se sugieren más estudios
donde presenten mayor control de
sesgos para describir la prevalencia
de los terceros molares actualiza-
da, debido a que este diente está en
vías de dejar desarrollarse según la
teoría evolutiva.
Dentro del examen radiográfico, es-
tos datos actualizados son un aporte
para considerar en la planificación
de tratamientos de ortodoncia.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos al equipo de investigación
del Instituto Nacional de Ortodoncia por
su apoyo y disposición.
Autor responsable:
Karim Yagnam Díaz
Institución:
Universidad del Desarrollo
País: Chile
Correo electrónico:
kyagnamdiaz@gmail.com
Coautores:
Isidora Rozas Escobar,
Universidad del Desarrollo, Chile,
isirozas@gmail.com
Natasha Abdala Torres,
Universidad del Desarrollo, Chile,
nabdalatorres@gmail.com
Víctor Román Monsalve,
Universidad del Desarrollo, Chile,
vromanm@udd.cl
Claudia Tapia Soler,
Universidad Diego Portales, Chile,
claudia.tapia.soler@gmail.com
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Odontología Vital Enero-Junio 2020. Volumen 1 No. 32 Año 18
Derechos de Autor © 2020 Karim Yagnam Díaz, Isidora Rozas Escobar, Natasha Abdala
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