INTRODUCCIÓN

En la actualidad tanto el consumo de jugos ya preparados, como de bebidas gaseosas es muy común en la dieta diaria de la población infantil; estos ofrecen bebidas saborizadas, que dentro de sus ingredientes contienen un alto contenido de azúcar, además de preservantes, los cuales pueden al- terar de forma negativa las propie- dades de la saliva y a su vez generar daños a nivel dental.

La saliva posee propiedades im- portantes como la capacidad bu- ffer o neutralizadora de ácidos que colabora en la protección de las piezas dentales cuando éstas se ven inmersas ante el ataque ácido producido por la ingesta de ciertos alimentos, permitiendo la neu- tralización en los cambios de pH, además de que ayuda a disminuir así el potencial cariogénico pre- sente en cavidad oral. De allí la im- portancia de la saliva en la protec- ción ante la formación de la caries dental, esto debido a que durante la ingesta de azúcares este queda adherido sobre las piezas dentales, y es la saliva la que se encarga de disolverlo.

El consumo de azúcares en la die- ta es muy frecuente, los padres de familia optan por ofrecer a sus hi- jos productos dulces, ya que al te- ner estos un sabor agradable a los niños les encanta y muchas veces los tienden a ofrecer como premio, para evitar el enojo del infante o en casos más comunes como parte de su merienda diaria, dejando de

lado alimentos saludables y con un aporte nutricional mayor para su beneficio.

De allí la importancia de realizar esta investigación, al querer cono- cer más acerca de la reacción de las propiedades de la saliva ante un estímulo considerado saludable y uno no saludable, utilizando espe- cíficamente un jugo de marca co- mercial ya procesado, una gaseosa y un jugo completamente natural hecho de fruta sin adición de azú- car. Y a su vez poder demostrar a los padres de familia que ciertos tipos de bebidas que los comer- ciantes rotulan como saludables o 100% naturales, no lo son.

METODOLOGÍA

Este estudio fue realizado en el Centro Educativo Católico San Jor- ge, donde se recolectaron los datos mediante la toma de muestras a 62 estudiantes entre 4 a 10 años de edad, en el período de mayo a di- ciembre de 2016.

Se visitó la escuela durante 4 días, en el transcurso de la mañana y después de almuerzo cuando los niños ya habían realizado el ce- pillado dental, dentro de los ins- trumentos para la recolección de datos se utilizaron dos, un odonto- grama y una tabla de estudio para la toma de pH a diferentes inter- valos, además se hizo uso de tres tipos de bebidas entre ellas dos comercializadas (jugo de fruta pre- servado y una bebida carbonatada) y una hecha en casa a base de fruta sin azúcar añadida.

El primer día consistió en revisar a los 62 niños, mediante un examen clínico dental, y un odontograma basado en el sistema ICDAS, para establecer el tipo y cantidad de lesiones encontradas, donde se toman en cuenta tanto piezas tem- porales como permanentes, ade- más de la superficie afectada.

Posteriormente el segundo día se inició con la toma del pH inicial de cada niño (en cada muestra se uti- lizaron tiras reactivas pH Fix 0-14 de la casa comercial Macherey- Nagel, directamente de la boca de cada niño), seguidamente se les dio a tomar un vaso con 3 onzas de Fanta Naranja y se recolectaron las muestras a los 15, 30 y 45 minutos de haber terminado, con tiras reac- tivas pH Fix 0-14 Macherey-Nagel, en cada lapso se dio una charla so- bre caries, placa dental y el uso co- rrecto del cepillado dental.

El tercer día se inició igualmente con la toma del pH inicial de cada niño, con tiras reactivas pH Fix 0-14 Macherey-Nagel, y se les dio a tomar un vaso con tres onzas de jugo Hi-C de uva, a los 15, 30 y 45 minutos se realizó la recolección de muestras con tiras reactivas pH Fix 0-14 Macherey-Nagel, y en cada lapso se les dio una charla sobre comida saludable y no saludable.

El cuarto día, como en los ante- riores, se toma el pH inicial a cada niño y posteriormente se les da a tomar un vaso con 3 onzas de jugo de sandía hecho en casa sin azú- car añadida y se toman muestras a los 15,30 y 45 minutos de haber

terminado su consumo, con tiras reactivas pH Fix 0-14 Macherey- Nagel, en cada lapso se les permitió observar un video educativo odon- tológico.

RESULTADOS

Los datos fueron agrupados por sexo, edad, grado escolar, pieza dental, estado de la pieza, preva- lencia y tiempos de medición.

Donde se obtuvo durante la reco- lección de datos que hay mayor cantidad de niños (a) en edades de 8 años, la mayor cantidad de la población estudiada eran niños y el grado con mayor cantidad de niños(as) fue segundo grado. En cuanto a la distribución de fre- cuencias según el estado de las piezas y según el código ICDAS (véase gráfico 1 y 2), se obtuvo que del total de piezas valoradas la ma- yoría estaban sanas y presentaban código 3 (solo se tomaron en cuen- ta para este gráfico los códigos del 1 al 6).

En cuanto a la prevalencia (véase gráfico 3) en este estudio se tomó como indicador que de 0 a 3 lesio- nes la prevalencia es baja, de 4 a 6 lesiones es moderada y 7 o más le- siones la prevalencia es alta, donde se obtuvo en su mayoría una baja prevalencia.

En cuanto a la distribución de fre- cuencias por intervalo, se puede observar que en su mayoría los niños presentan un pH neutro a la toma del pH inicial (véase gráfico 4), tomadas en los tres días de vi- sita al centro escolar y las cuales están representadas por los colores de las bebidas por utilizar ese día.

Posteriormente se puede observar en el gráfico que a los 15 minutos (véase gráfico 5) de haber ingerido Fanta, la cantidad de niños con pH inicial de 7 había disminuido de un 56% a un 37% y que aumentaron

5%

95%

Sana Cariada

Gráfico 1. Estado de las piezas en general en los niños de 4 a 10 años que asisten al centro Educativo Católico San Jorge en Abangares, Guanacaste entre mayo y diciembre de 2016.

9% 9%

11%

21%

21%

29%

Gráfico 2. Código ICDAS por pieza dental en niños de 4 a 10 años que asisten al centro Educativo Católico San Jorge en Abangares, Guanacaste entre mayo a diciembre de 2016.

2% 3%

95%

Gráfico 3. Prevalencia de caries en niños de 4 a 10 años que asisten al centro Educativo católico San Jorge en Abangares, Guanacaste en el período de mayo a diciembre de 2016.

Gráfico 7. pH a los 45 minutos después de la ingesta de cada una de las bebidas en niños de 4 a 10 años que asisten al centro educativo católico San Jorge en Abangares, Guana- caste entre mayo y diciembre de 2016.

Gráfico 8. Prevalencia de caries por pH a los 45 minutos en niños de 4 a 10 años que asisten al centro educativo católico San Jorge en Abangares, Guanacaste entre mayo y diciembre de 2016.

los pH más ácidos de 5 a un 11% y de 6 a un 26%, mientras que a los 30 minutos (véase gráfico 6) ya ha- bía desaparecido el pH ácido de 5 y el pH de 6 disminuyó considera- blemente a un 5%, mientras que la mayoría de niños logró neutralizar hasta obtener un pH de 7 y a los 45 minutos (véase gráfico 7) todos habían neutralizado por completo hasta obtener un pH neutro de 7.

En cuanto a la ingesta del jugo Hi-C de uva se puede observar (véase el gráfico 5) que a los 15 minutos de haber ingerido la bebida, que ha- bía disminuido considerablemen- te de un 68% con pH inicial de 7 a un 56%, mientras que mantuvo un 3% con pH de 5 y aumentó un 10% el pH de 6 y de 6,5 a un 8%. A los 30 minutos (véase gráfico 6) la ma- yoría había recuperado el pH neu- tro de 7 a un 66%, no se encontró pH ácido de 5 y disminuyo el pH de 6 a un 5% como se mantuvo a la toma del pH inicial. A los 45 mi- nutos (véase gráfico 7) la mayoría recupero su pH neutro a 7, pero se observó que no todos lograron la neutralización ya que se observa a un 2% con pH nuevamente de 5 y 3% con pH de 6.

En cuanto a la ingesta del jugo de sandía se observó a los 15 minu- tos (véase gráfico 5) después de la toma que aumentó el pH neutro de 7 a un 81%, mientras que para pH ácido de 5 el resultado fue nulo 0% y solo un 8% presentaba pH 6, por lo que se deduce que no hubo alteración alguna tras su ingesta. A los 30 minutos (véase gráfico 6) se había neutralizado por completo el pH, ya que se observó un pH de 7 en el 81% y pH de 8 en el 16% de los niños y ya no había pH ácido de 5 ni pH de 6. Y a los 45 (véase gráfico

7)se mantenían los pH de 7 y 8, sin pH ácido.

Finalmente, en la distribución de frecuencias según la prevalencia de caries por pH a los 45 minutos

(véase gráfico 8) se observa que la mayoría de los niños logró la neu- tralización a un pH de 7 y solamen- te presentaron de 0 a 3 lesiones.

CONCLUSIONES

De acuerdo con los resultados ob- servados en el estudio, se obtienen las siguientes conclusiones:

•Que el pH con mayor frecuencia en la población estudiada fue de 7.

•Se establece que después de la ingesta de una bebida carbona- tada con azúcar, se tarda alrede- dor de 45 minutos en neutralizar por completo el pH. Que para el consumo de jugo azucarado de venta comercial a los 45 minutos no se había logrado por com- pleto la neutralización y que en relación con el jugo de fruta na- tural sin azúcar añadida, la neu- tralización total se dio a los 30 minutos.

•Con lo cual se concluye que la ingesta de bebidas carbonatadas con azúcar y los jugos azucarados comercializados llevan el pH a niveles ácidos, lo cual genera un daño al esmalte dental y propicia el desarrollo de caries dental.

•Por su parte se concluye que la prevalencia de caries encontrada para la población fue de un 4,8%, el cual se redondeó a un 5%, don- de el 95% de la población presen- taba de 0 a 3 lesiones considerada baja, y pocas lesiones incipientes cerca de 20 lesiones (1,5%) para un total de 1364 (100%) de piezas que se revisaron.

•Y por último, de acuerdo con los resultados obtenidos en esta in- vestigación, se concluye que la capacidad buffer salival se rela- ciona con la prevalencia de ca- ries encontrada, debido, a que la población general en su mayoría logró la neutralización completa, llegando a pH normales, con una prevalencia en su mayoría de 0 a 3 lesiones considerada baja.